胃炎的发病因素都有哪些

胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精刺激、胆汁反流、自身免疫异常等因素引起。胃炎主要表现为上腹疼痛、腹胀、恶心呕吐、食欲减退、嗳气等症状，需结合胃镜及病理检查明确诊断。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，该细菌通过破坏胃黏膜屏障导致炎症。感染者可能出现餐后饱胀、反酸等症状。确诊需进行碳13/14呼气试验或胃黏膜活检。治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊。根除治疗期间应避免饮酒，防止药物相互作用。

2、药物损伤

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。这类药物相关性胃炎常表现为隐痛、黑便。预防措施包括餐后服药、选用肠溶剂型，必要时联用雷贝拉唑钠肠溶片等胃黏膜保护剂。老年患者及有消化性溃疡病史者需谨慎用药。

3、酒精刺激

乙醇及其代谢产物可直接损伤胃黏膜上皮细胞，诱发急性糜烂性胃炎。大量饮酒后可能出现呕血、剧烈上腹痛。治疗需立即禁酒，静脉注射质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠，严重出血时需内镜下止血。日常应控制饮酒量，避免空腹饮酒，饮酒前后可适量饮用牛奶保护胃黏膜。

4、胆汁反流

胃大部切除术后或幽门功能紊乱时，十二指肠胆汁反流入胃会溶解胃黏膜脂质层，导致化学性胃炎。典型症状为口苦、持续性上腹灼痛。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，或莫沙必利片促进胃肠蠕动。睡眠时抬高床头、避免高脂饮食有助于减轻反流。

5、自身免疫异常

自身免疫性胃炎患者体内存在抗壁细胞抗体，导致胃酸分泌减少及维生素B12吸收障碍。常见于恶性贫血患者，伴随舌炎、四肢麻木等表现。治疗需定期肌注维生素B12注射液，配合叶酸片改善贫血。日常需监测血清胃泌素水平，警惕胃神经内分泌肿瘤的发生风险。

胃炎患者日常应保持规律饮食，避免过冷、过热及辛辣刺激性食物。建议采用少食多餐方式，选择易消化的米粥、面条等食物。烹饪方式以蒸煮为主，减少油炸食品摄入。合并幽门螺杆菌感染者需实行分餐制，家庭成员建议同步检测。定期复查胃镜有助于监测萎缩性胃炎、肠上皮化生等癌前病变。出现持续消瘦、呕血、柏油样便等报警症状时须立即就医。