酒精肝不治疗会自愈吗

酒精肝不治疗通常不会自愈，长期酗酒导致的肝损伤需积极干预。酒精肝是酒精性肝病的简称，主要包括脂肪肝、肝炎、肝纤维化和肝硬化等阶段。

酒精肝的进展与饮酒量、持续时间及个体代谢能力密切相关。早期酒精性脂肪肝在严格戒酒后，部分患者肝脏脂肪沉积可能逐渐消退，肝功能有所恢复。但若持续饮酒，肝细胞会反复受损，出现炎症坏死，进而发展为不可逆的肝纤维化。此时即使戒酒，已形成的纤维组织也难以完全降解。当进展至肝硬化阶段，肝脏结构永久改变，可能伴随门静脉高压、腹水等并发症，自愈可能性极低。

少数轻度酒精肝患者在完全戒酒、营养支持及生活方式调整后，肝脏损伤可能停止进展甚至部分修复。这种情况多见于病程短、无基础肝病且代谢功能良好的年轻人群。但多数患者因长期饮酒已造成线粒体损伤、氧化应激等病理改变，须通过药物辅助控制炎症，如多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等护肝药物，必要时需进行肝移植评估。

建议酒精肝患者立即戒酒并定期监测肝功能，饮食需增加优质蛋白和维生素B族摄入，避免高脂饮食加重肝脏负担。中重度患者应每3-6个月进行超声和弹性成像检查，评估肝纤维化程度。任何阶段的酒精肝都不应寄希望于自愈，早期医疗干预可显著改善预后。