乙肝会导致皮肤发黄吗

乙肝可能导致皮肤发黄，这种情况通常与肝功能受损引起的黄疸有关。乙肝病毒感染后若发展为慢性肝炎或肝硬化，可能影响胆红素代谢，导致皮肤、巩膜黄染。皮肤发黄的原因主要有胆红素代谢异常、胆汁淤积、肝细胞损伤、溶血性疾病、遗传性黄疸等。

1、胆红素代谢异常

乙肝病毒感染后，肝细胞受损可能导致间接胆红素无法正常转化为直接胆红素，血液中胆红素水平升高会沉积在皮肤和黏膜。患者可能伴随尿色加深、粪便颜色变浅。治疗需针对乙肝进行抗病毒治疗，如遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等，同时可配合熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。

2、胆汁淤积

乙肝相关肝硬化可能压迫胆管或引发胆汁淤积性肝炎，导致直接胆红素反流入血。典型表现为皮肤黄染伴顽固性瘙痒，实验室检查可见碱性磷酸酶升高。治疗需使用腺苷蛋氨酸注射液促进胆汁排泄，必要时行经皮肝穿刺胆道引流术解除梗阻。

3、肝细胞损伤

急性乙肝发作时大量肝细胞坏死，肝脏摄取和排泄胆红素能力下降。患者除皮肤发黄外，可能出现乏力、食欲减退。需卧床休息并静脉注射还原型谷胱甘肽注射液保护肝细胞，严重时需人工肝支持治疗。

4、溶血性疾病

部分乙肝患者可能合并自身免疫性溶血，红细胞破坏增加导致间接胆红素升高。表现为皮肤柠檬黄色调，伴有贫血症状。确诊需进行Coomb试验，治疗可选用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，必要时输注洗涤红细胞。

5、遗传性黄疸

少数乙肝患者同时存在吉尔伯特综合征等遗传性胆红素代谢障碍，病毒感染可能诱发黄疸加重。这类黄疸通常较轻且呈间歇性，一般无须特殊治疗，但需避免过度劳累和饮酒。

乙肝患者出现皮肤发黄时应立即检测肝功能、乙肝病毒DNA载量及腹部超声。日常需严格戒酒，避免使用对肝脏有损害的药物如对乙酰氨基酚片。饮食宜选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆腐，适量补充维生素K帮助凝血因子合成。保持规律作息，每3-6个月复查肝功能及肝脏弹性检测，早期发现肝纤维化进展。