怀孕后感染丙肝怎么办

怀孕后感染丙肝可通过抗病毒治疗、定期监测肝功能、调整生活方式、营养支持和心理疏导等方式干预。丙型肝炎病毒感染可能与血液暴露、母婴垂直传播、免疫功能下降等因素有关，通常表现为乏力、食欲减退、肝区不适等症状。

1、抗病毒治疗

妊娠期丙肝抗病毒治疗需严格评估风险收益比，可遵医嘱使用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等药物。这些药物能抑制病毒复制，但需在孕中晚期使用以避免胎儿发育影响。治疗期间需配合超声检查监测胎儿生长情况，若出现药物过敏或严重不良反应需立即停药。

2、定期监测肝功能

每4-6周需检测ALT、AST等肝酶指标及HCV RNA载量。肝功能异常时可短期使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。若出现黄疸或凝血功能异常，提示可能存在肝损伤加重，需住院进行静脉保肝治疗。

3、调整生活方式

避免熬夜及重体力劳动，每日保证8小时睡眠。禁止饮酒、食用高脂食物，减少肝脏代谢负担。建议采用蒸煮等低温烹饪方式，每日分5-6次少量进食。可进行孕妇瑜伽等低强度运动，每周3次，每次不超过30分钟。

4、营养支持

每日需摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白，优先选择鱼类、豆制品等易消化来源。补充维生素K预防出血倾向，可通过食用菠菜、西兰花等深色蔬菜获取。贫血孕妇需增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物，必要时在医生指导下服用蛋白琥珀酸铁口服溶液。

5、心理疏导

感染孕妇易产生焦虑情绪，可通过正念冥想缓解压力。建议参加医院母婴健康课程，了解丙肝垂直传播阻断措施。配偶需共同参与产检，学习新生儿免疫球蛋白注射等产后防护知识。出现持续情绪低落时可寻求专业心理咨询。

妊娠合并丙肝需特别注意会阴保护，分娩时避免产道损伤导致母婴血液接触。产后42天需复查HCV RNA，母乳喂养期间观察乳头皲裂情况。新生儿出生后12小时内应完成丙肝抗体检测和首剂疫苗接种。日常饮食推荐山药粥、枸杞叶猪肝汤等养肝膳食，避免食用生鱼片等可能含有寄生虫的食物。保持规律作息有助于肝功能恢复，建议每餐搭配新鲜果蔬摄入足量维生素C。