肝腹水的外科手术治疗

肝腹水的外科手术治疗主要有腹腔穿刺引流术、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症等因素引起，表现为腹部膨隆、下肢水肿、呼吸困难等症状。

1、腹腔穿刺引流术

腹腔穿刺引流术是通过穿刺腹部将腹水引流出体外的治疗方式，适用于腹水量大且症状明显的患者。该手术操作简单且创伤较小，能够快速缓解腹胀和呼吸困难等症状。术后需要注意保持穿刺部位清洁干燥，避免感染发生。腹腔穿刺引流术属于姑息性治疗手段，无法从根本上解决肝腹水的病因。

2、经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是通过建立肝内门静脉与肝静脉之间的分流通道来降低门静脉压力的介入手术。这种手术能够有效减少腹水形成，改善门静脉高压引起的症状。手术创伤相对较小且恢复较快，但可能出现肝性脑病等并发症。术后需要定期复查分流道通畅情况，并遵医嘱服用抗凝药物。

3、肝移植

肝移植是治疗终末期肝病合并顽固性腹水的根治性手术方式。通过将病肝切除并植入健康供肝，能够从根本上解决肝功能衰竭问题。肝移植手术复杂且风险较高，需要严格评估患者适应症和手术指征。术后需要长期服用免疫抑制剂预防排斥反应，并定期监测肝功能指标变化。

肝腹水患者在日常生活中需要注意限制钠盐摄入，每日食盐量控制在2克以内。适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等有助于改善低蛋白血症。保持规律作息和适度活动，避免过度劳累。定期监测体重和腹围变化，如出现发热、腹痛等不适症状应及时就医。严格遵医嘱用药和复查，避免自行调整治疗方案。