无症状乙肝的发病原因

无症状乙肝通常由乙肝病毒感染引起，发病原因主要有母婴传播、血液传播、性接触传播、免疫功能低下、隐匿性感染等。乙肝病毒侵入人体后可能长期潜伏，部分感染者无明显症状但具有传染性。

1、母婴传播

乙肝病毒可通过胎盘、分娩过程或哺乳由携带病毒的母亲传染给新生儿。新生儿免疫系统未发育完善，感染后易发展为慢性携带状态。建议孕期进行乙肝表面抗原筛查，对阳性母亲的新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。

2、血液传播

接触被病毒污染的血液或血制品是主要传播途径，包括输血、共用注射器、纹身器械消毒不彻底等。病毒通过破损皮肤黏膜进入血液循环。需避免高危行为，医疗操作需严格灭菌，献血前需进行乙肝病毒检测。

3、性接触传播

无防护性行为可能通过精液、阴道分泌物传播病毒，尤其多性伴侣或男男性行为者风险较高。病毒可经生殖道黏膜微小裂口进入血液。建议使用避孕套，高危人群定期检测乙肝五项指标。

4、免疫功能低下

艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂者等群体，免疫系统无法有效清除病毒，易发展为慢性无症状感染。这类人群需定期监测乙肝病毒DNA载量，必要时遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。

5、隐匿性感染

少数感染者血清学检测乙肝表面抗原阴性，但肝组织或血液中可检出病毒DNA，可能与病毒变异或检测灵敏度不足有关。这类患者可能通过核酸检测发现，需结合临床表现评估，必要时进行肝穿刺活检明确诊断。

无症状乙肝感染者应每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏超声，避免饮酒和肝毒性药物。家庭成员需接种疫苗，日常接触如共餐、拥抱不会传播病毒。若出现乏力、食欲减退等症状或检查异常，需及时到感染科或肝病科就诊，由医生评估是否启动抗病毒治疗。