肠癌的发病原因和症状

肠癌的发病原因可能与遗传因素、不良饮食习惯、慢性肠道炎症、肠道息肉恶变、环境致癌物暴露等因素有关，通常表现为排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、消瘦乏力等症状。肠癌可通过肠镜检查、病理活检等方式确诊，建议高危人群定期筛查。

1、遗传因素

部分肠癌患者存在家族遗传倾向，如林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病会显著增加患病风险。这类患者发病年龄较早，可能伴随多发性息肉。建议有肠癌家族史的人群从40岁开始每1-2年进行肠镜检查，必要时进行基因检测。

2、不良饮食习惯

长期高脂肪低纤维饮食、过量摄入红肉及加工肉制品会刺激肠道黏膜，增加致癌物接触时间。膳食纤维摄入不足可能导致便秘，延长有害物质在肠道停留时间。日常应增加全谷物、蔬菜水果摄入，减少烧烤、腌制食品的食用频率。

3、慢性肠道炎症

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者的肠黏膜长期处于修复损伤循环中，癌变概率提升。这类患者可能出现持续腹泻、黏液脓血便，病程超过8年需每年结肠镜监测。治疗需控制炎症活动，常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物。

4、肠道息肉恶变

腺瘤性息肉尤其是绒毛状腺瘤属于癌前病变，直径超过1厘米的息肉恶变风险明显增高。息肉早期多无症状，较大时可引起便血或肠梗阻。发现息肉应及时切除，术后每3年复查肠镜，常用手术方式包括内镜下黏膜切除术、腹腔镜肠段切除术。

5、环境致癌物暴露

长期接触石棉、重金属等职业暴露，或吸烟、酗酒等不良生活习惯会累积DNA损伤。吸烟者肠道中多环芳烃浓度升高，酒精代谢产物乙醛可直接损伤肠黏膜细胞。建议戒烟限酒，从事高危职业者需做好防护并定期体检。

预防肠癌需建立健康生活方式，每日摄入30克以上膳食纤维，坚持中等强度运动如快走、游泳等。50岁以上人群建议每5-10年进行肠镜检查，出现持续两周以上的排便异常、不明原因体重下降应及时就医。术后患者需遵医嘱定期复查，补充益生菌调节肠道菌群，避免进食辛辣刺激食物。