泌尿系结石治疗方法

泌尿系结石可通过生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。泌尿系结石可能与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因引起，通常表现为腰痛、血尿、尿频、尿急、排尿困难等症状。

1、生活干预

增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结石形成概率，建议每日饮水量超过2000毫升。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，减少钠盐和动物蛋白的摄入。适度运动如步行、跳绳可促进小结石排出，但需避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛。

2、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进结石排出，双氯芬酸钠栓可用于缓解结石引发的肾绞痛。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。用药期间需定期复查超声监测结石变化。

3、体外冲击波碎石术

适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎成细小颗粒后自然排出。该治疗无须切口，但可能需要重复进行，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。严重肥胖或凝血功能障碍患者不宜采用此方法。

4、输尿管镜取石术

采用纤细的内窥镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石设备粉碎结石并取出。适用于中下段输尿管结石，尤其对冲击波碎石失败者效果显著。术后需留置输尿管支架管1-2周，可能出现尿路刺激症状和轻度血尿。

5、经皮肾镜取石术

通过腰部建立微小通道直达肾脏，在肾镜直视下粉碎并取出较大结石。主要处理直径超过20毫米的鹿角形结石或复杂肾结石。该手术创伤相对较大，需住院3-5天，术后可能发生出血、感染等并发症，需密切监测生命体征。

泌尿系结石患者应保持规律作息，避免长时间憋尿，每日均衡摄入水分，分次饮用。减少高嘌呤食物如动物内脏的摄入，适当补充柑橘类水果。术后患者需按医嘱定期复查泌尿系超声或CT，观察结石清除情况。出现发热、持续腰痛或血尿加重时应及时就医。建立良好的排尿习惯，避免久坐不动，有助于预防结石复发。