泌尿系结石治疗方法有哪些

泌尿系结石的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等。

1、生活干预

对于直径小于5毫米的结石，可通过增加饮水量促进结石排出，每日饮水量建议达到2000-3000毫升。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，减少钠盐和动物蛋白的摄入有助于预防结石复发。适度运动如跳绳可能帮助小结石移动。

2、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石，双氯芬酸钠栓可用于缓解肾绞痛。药物治疗需在医生指导下进行，需定期复查超声监测结石位置变化。

3、体外冲击波碎石术

适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需配合药物排石治疗。

4、输尿管镜碎石术

采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入输尿管，配合钬激光或气压弹道碎石设备处理中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周，可能出现输尿管穿孔、感染等风险。

5、经皮肾镜取石术

针对大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，在超声引导下建立经皮肾通道，采用肾镜配合碎石器械处理。术后需监测出血和感染情况，复杂性结石可能需分期手术。

泌尿系结石患者治疗后应保持每日尿量2000毫升以上，定期复查泌尿系超声。根据结石成分分析结果调整饮食结构，草酸钙结石患者需限制坚果和浓茶摄入，尿酸结石患者应减少嘌呤摄入。适当进行有氧运动有助于预防结石复发，出现腰痛、血尿等症状应及时就医。