腹肌疝气的症状
腹肌疝气的症状主要包括腹部出现可复性肿块、局部疼痛或坠胀感、消化不良、肠梗阻表现以及皮肤改变。
一、腹部出现可复性肿块
这是腹肌疝气最典型和早期的表现。患者通常在站立、咳嗽或腹部用力时，在腹壁的薄弱区域，如脐部、腹股沟区或既往手术切口处，观察到或触摸到一个柔软的肿块。这个肿块在平躺或用手轻轻按压时，可以暂时消失或回纳入腹腔。肿块的大小不一，初期可能仅有轻微隆起，随着病情进展可能逐渐增大。这种可复性肿块的形成，是由于腹腔内的肠管或大网膜等组织通过腹壁的缺损突出所致。
二、局部疼痛或坠胀感
随着疝块的出现和增大，患者会感到疝囊所在的局部区域出现不适。这种不适可能表现为隐痛、钝痛或牵拉性的坠胀感，尤其在长时间站立、行走或体力劳动后症状会加重。疼痛感主要来源于突出的组织对局部腹壁和神经的牵拉。当疝内容物发生嵌顿，即突出后无法回纳时，疼痛会突然加剧，转变为持续性剧痛，并可能伴有局部压痛，这是需要紧急就医的危险信号。
三、消化不良
当疝内容物为肠管时，可能会影响胃肠道的正常功能。患者可能出现食欲减退、饭后饱胀、恶心、嗳气等消化不良症状。这是因为突出的肠管在疝囊内可能发生扭曲或成角，导致肠内容物通过不畅，引起近端肠管轻度扩张和功能紊乱。这些症状通常在疝块突出时明显，平卧回纳后可能有所缓解，但长期存在会影响营养吸收和日常生活质量。
四、肠梗阻表现
这是腹肌疝气进展期的严重并发症。当疝内容物发生嵌顿且未能及时解除时，可发展为绞窄性疝，导致肠管血运障碍，进而引发急性机械性肠梗阻。患者会出现腹部阵发性绞痛或持续性剧痛，并伴有呕吐，呕吐物初为胃内容物，后期可为粪样物。同时出现肛门停止排气排便、腹部明显膨胀。查体可见腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征，严重时可导致肠坏死、穿孔和感染性休克，危及生命。
五、皮肤改变
在病程较长、疝囊较大的患者中，突出的肿块表面的皮肤可能因长期摩擦和张力影响而发生改变。常见表现包括局部皮肤变薄、发亮，有时可见色素沉着。如果疝块巨大且长期无法回纳，称为难复性疝，局部皮肤可能因慢性缺血出现营养不良性改变。在极少数情况下，疝囊内的肠管与皮肤发生粘连，甚至可能因压力过高导致皮肤破溃，形成肠外瘘，这种情况属于终末期表现，处理极为复杂。
若发现腹部出现可疑肿块，尤其是伴有疼痛或无法回纳时，应立即停止增加腹压的活动并平卧休息，尝试轻柔按摩看能否回纳，切忌暴力挤压。日常应注意保持大便通畅，避免慢性咳嗽、重体力劳动和突然负重，肥胖者需控制体重以减少腹内压力。建议穿着宽松衣物，避免局部压迫。一旦确诊腹肌疝气，应根据医生评估选择观察、使用疝气带或手术治疗等方案，并定期复查，监测疝块变化，预防嵌顿等严重并发症的发生。
