脑疝是什么意思属于脑出血吗

脑疝是指颅内压增高导致脑组织移位并嵌入颅腔内的生理间隙或孔道，不属于脑出血但可由脑出血引发。脑疝主要有小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝、蝶骨嵴疝、中心疝等类型，脑出血是脑疝的常见诱因之一。

1、小脑幕切迹疝

小脑幕切迹疝多由颞叶钩回经小脑幕切迹向下移位引起，常见于大脑半球出血或大面积脑梗死。患者可能出现患侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫等症状。需紧急使用甘露醇注射液降低颅内压，必要时行去骨瓣减压术，配合尼莫地平片改善脑循环。

2、枕骨大孔疝

枕骨大孔疝因小脑扁桃体下移压迫延髓生命中枢所致，常见于后颅窝出血或肿瘤。典型表现为呼吸骤停、血压骤升等脑干受压症状。需立即气管插管维持呼吸，静脉注射呋塞米注射液脱水，并准备后颅窝开颅血肿清除术。

3、大脑镰下疝

大脑镰下疝多见于一侧大脑半球占位性病变，如脑出血或脑肿瘤。特征性表现为对侧下肢瘫痪加重，可能伴随意识障碍。治疗需联合使用甘油果糖氯化钠注射液脱水，配合甲钴胺片营养神经，严重时需半球切除术。

4、蝶骨嵴疝

蝶骨嵴疝常由额叶病变引起，脑出血或脑挫裂伤均可导致。临床可见同侧动眼神经麻痹伴对侧偏瘫。需紧急行侧脑室穿刺引流术降低颅压，术后辅以胞磷胆碱钠胶囊促进脑功能恢复。

5、中心疝

中心疝为双侧大脑半球弥漫性病变所致，常见于弥漫性脑出血或脑水肿。表现为进行性意识障碍和双侧瞳孔缩小。治疗需联合亚低温疗法，静脉滴注人血白蛋白提高胶体渗透压，必要时实施双侧去骨瓣减压。

脑疝患者需绝对卧床并保持头高30度体位，监测生命体征变化。恢复期应控制血压在安全范围，避免用力排便等增加颅内压的行为。饮食选择低盐高蛋白流质，逐步过渡到软食。康复阶段可进行被动关节活动，预防深静脉血栓形成。出现头痛呕吐等症状加重时须立即就医。