颌下腺结石怎么治疗

颌下腺结石可通过保守治疗、药物溶解、内镜取石、体外冲击波碎石或手术切除等方式治疗。颌下腺结石可能与唾液成分改变、导管狭窄、局部炎症等因素有关，通常表现为进食后腺体肿胀、疼痛、导管口溢脓等症状。

1、保守治疗

适用于结石较小且无症状的情况。通过增加饮水量、含服酸性食物刺激唾液分泌，促进小结石自然排出。可配合局部热敷缓解腺体肿胀，避免进食辛辣刺激性食物减少导管刺激。

2、药物溶解

针对尿酸类结石可使用枸橼酸钾颗粒等碱性药物调节唾液酸碱度。合并感染时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素控制炎症。用药期间需定期复查超声观察结石变化。

3、内镜取石

适用于导管中段结石，通过涎腺镜直视下用取石篮或激光碎石取出。术前需进行颌下腺造影明确结石位置，术后可能出现暂时性导管水肿，需短期流质饮食。

4、体外冲击波碎石

对体积较大的腺体内结石适用。通过聚焦冲击波将结石粉碎成小于2毫米的颗粒后随唾液排出。治疗需分次进行，每次间隔7-10天，可能出现局部淤血或血尿等短暂副作用。

5、手术切除

当结石反复发作导致腺体纤维化或怀疑肿瘤时，需行颌下腺切除术。手术会完整摘除腺体及导管，术后可能出现暂时性舌神经麻痹或味觉异常，需注意口腔清洁预防感染。

颌下腺结石患者日常应保持每日2000毫升以上饮水量，进食时充分咀嚼刺激唾液分泌，定期进行腺体按摩帮助导管通畅。避免长期服用导致口干药物，戒烟限酒减少唾液黏稠度。出现进食后腺体胀痛持续不缓解时，应及时就诊进行影像学检查明确结石位置及大小，根据医生建议选择合适治疗方案。术后患者需遵医嘱使用漱口水维护口腔卫生，定期复查预防导管瘢痕狭窄。