右上颌窦炎怎么治疗

右上颌窦炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、穿刺冲洗、手术治疗等方式治疗。右上颌窦炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔，有助于清除分泌物和过敏原。鼻腔冲洗可减轻黏膜水肿，改善鼻窦引流。操作时注意水温适宜，避免用力过猛导致黏膜损伤。建议每日进行1-2次，症状缓解后逐渐减少频率。长期鼻腔结构异常者需结合其他治疗。

2、药物治疗

细菌感染引起的右上颌窦炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。过敏因素导致的可配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂。急性期疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊。用药需完成疗程，避免自行增减药量。病毒感染具有自限性，以对症治疗为主。

3、物理治疗

局部热敷或红外线照射可促进鼻窦区域血液循环。超声雾化吸入生理盐水或药物能稀释分泌物。这些方法适合症状较轻或慢性期患者，每日治疗15-20分钟。治疗时注意温度控制，避免烫伤。物理治疗通常需持续2-4周，可与其他疗法联合使用。

4、穿刺冲洗

对于脓性分泌物潴留严重的患者，医生可能建议行上颌窦穿刺冲洗。该操作在局麻下进行，用穿刺针经下鼻道进入窦腔引流脓液。术后需预防性使用抗生素3-5天。穿刺后可能出现短暂鼻出血或面部胀痛，一般1-2天内缓解。该方法不宜反复多次进行。

5、手术治疗

经药物治疗无效的慢性右上颌窦炎可考虑鼻内镜下鼻窦开放术。手术矫正鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大等。术后需定期换药清理术腔，恢复期约2-3个月。少数患者可能出现眶周淤血、脑脊液漏等并发症。术前需完善鼻窦CT评估病变范围。

右上颌窦炎患者应保持室内空气流通，避免接触粉尘等刺激物。饮食宜清淡，多饮水有助于稀释分泌物。擤鼻时避免用力过猛，可单侧交替清洁。戒烟限酒，保证充足睡眠。急性期适当休息，避免剧烈运动。若出现持续高热、剧烈头痛或视力改变等症状需及时复诊。恢复期间定期复查鼻内镜观察黏膜愈合情况。