女人怀孕期的哮喘治疗

孕妇哮喘治疗需在医生指导下进行，主要方式包括环境控制、药物干预、免疫治疗、呼吸训练及紧急预案管理。哮喘发作可能与遗传因素、过敏原接触、呼吸道感染、激素水平变化或情绪波动有关，通常表现为喘息、胸闷、咳嗽等症状。

1、环境控制

减少室内尘螨、花粉等过敏原接触，保持居住环境通风干燥。避免接触二手烟、油烟等刺激性气体，使用空气净化器有助于降低过敏概率。孕妇卧室建议每周更换床单，使用防螨材质寝具。

2、药物干预

吸入用布地奈德混悬液可作为孕期首选控制药物，孟鲁司特钠咀嚼片适用于夜间症状缓解，沙丁胺醇气雾剂用于急性发作时缓解支气管痉挛。使用药物需严格遵循产科与呼吸科医生联合制定的方案，避免自行调整剂量。

3、免疫治疗

孕前已开始脱敏治疗者需评估风险后决定是否继续，妊娠期间不建议新启动免疫治疗。对于尘螨过敏者可采用床铺除螨等物理方式替代，过敏严重时需监测胎儿发育情况。

4、呼吸训练

腹式呼吸训练每天2次，每次10分钟可增强膈肌力量。缩唇呼吸法能改善气道阻力，瑜伽中的狮式呼吸有助于缓解焦虑诱发的哮喘症状。训练强度以不引起胸闷气促为度。

5、紧急预案

制定包含峰值流速监测、药物 escalation 流程的个性化方案。随身携带急救药物并告知家属应急处置方法，出现口唇发绀或血氧饱和度低于90%需立即就医。

孕期哮喘管理需定期进行肺功能检测与胎儿超声监测，营养方面注意补充维生素D和深海鱼类优质蛋白，避免食用可能诱发过敏的芒果、海鲜等食物。保持每日30分钟散步等低强度运动，睡眠时抬高床头15度可减少胃酸反流诱发咳嗽。建议记录症状日记帮助医生调整治疗方案，分娩前需与产科团队沟通产程中的呼吸支持预案。