支气管哮喘有什么症状
支气管哮喘的症状主要有喘息、气促、胸闷、咳嗽和夜间症状加重。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,通常由遗传因素、环境刺激、过敏原暴露、呼吸道感染或运动诱发,可能伴随气道高反应性和可逆性气流受限。
1、喘息
喘息是支气管哮喘的典型症状,表现为呼气时高调哨笛音,多因气道平滑肌收缩、黏膜水肿导致气道狭窄引起。急性发作时喘息音明显,轻症患者可能仅在运动后或接触冷空气时出现。症状发作具有突发性和反复性,常需使用硫酸沙丁胺醇气雾剂等短效β2受体激动剂缓解。
2、气促
气促表现为呼吸费力或呼吸频率加快,严重时出现端坐呼吸。患者主观感觉空气不足,客观检查可见呼吸辅助肌参与呼吸运动。气促程度与气道阻塞严重性相关,发作时肺功能检查显示第一秒用力呼气容积下降,需通过布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物控制炎症。
3、胸闷
胸闷是患者常见的胸部压迫感或紧缩感,多与气道痉挛相关。部分患者描述为胸前重物压迫感,可能伴随焦虑情绪。胸闷症状常在夜间或凌晨加重,使用孟鲁司特钠片等白三烯受体拮抗剂可改善症状。
4、咳嗽
咳嗽在支气管哮喘中可能为唯一症状,尤其见于咳嗽变异性哮喘。表现为干咳或少量白色黏痰,夜间及晨起明显,遇油烟、冷空气等刺激加重。长期咳嗽可能引发胸痛,需联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂进行抗炎治疗。
5、夜间症状加重
昼夜节律变化导致夜间迷走神经张力增高,约半数患者出现夜间憋醒或症状加重。这与体内皮质醇水平降低、气道阻力增加有关,需调整给药方案如睡前加用茶碱缓释片,并保持卧室湿度适宜。
支气管哮喘患者应避免接触尘螨、花粉等过敏原,戒烟并远离二手烟。日常监测峰流速值,记录症状日记。饮食宜清淡,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。急性发作时立即使用急救药物,症状未缓解需急诊处理。稳定期患者须遵医嘱长期规律用药,定期复查肺功能,不可自行减药或停药。
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