肺纤维化病原因有哪些

肺纤维化可能由遗传因素、环境暴露、药物毒性、自身免疫疾病、慢性感染等原因引起。肺纤维化是一种以肺部瘢痕组织异常增生为特征的慢性疾病，主要表现为进行性呼吸困难、干咳等症状。

1、遗传因素

部分肺纤维化患者存在家族遗传倾向，可能与TERT、SFTPC等基因突变有关。这类患者通常在年轻时发病，病情进展较快。基因检测有助于早期诊断，治疗上需结合氧疗和抗纤维化药物如吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等进行干预，同时避免吸烟等危险因素。

2、环境暴露

长期接触石棉、硅尘、煤尘等职业性粉尘，或饲养鸟类导致的过敏性肺炎，均可诱发肺纤维化。患者可能出现胸痛、杵状指等伴随症状。防护措施包括佩戴专业防尘口罩、改善工作环境，必要时需更换职业。医生可能建议使用乙酰半胱氨酸泡腾片辅助治疗。

3、药物毒性

胺碘酮片、甲氨蝶呤片等药物长期使用可能损伤肺泡上皮细胞，导致药物性肺纤维化。临床表现为用药后新发呼吸困难，胸部CT显示网格状阴影。发现异常应及时停药，并遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松龙片控制炎症反应。

4、自身免疫疾病

类风湿关节炎、系统性硬化症等结缔组织病常合并肺纤维化，属于继发性病变。患者除关节症状外，可能出现Velcro啰音等特征性肺部体征。治疗需针对原发病使用免疫抑制剂如环磷酰胺注射液，联合肺康复训练改善功能。

5、慢性感染

肺结核、非结核分枝杆菌等慢性肺部感染可导致局部肺组织纤维化修复。这类患者多有发热、盗汗等感染史，痰培养可明确病原体。需规范完成抗结核疗程如异烟肼片联合利福平胶囊治疗，后期肺功能严重受损者可能需氧疗支持。

肺纤维化患者日常应保持适度有氧运动如散步、太极拳，避免剧烈活动加重缺氧。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类，限制高盐食物预防水肿。严格戒烟并远离二手烟，冬季注意佩戴口罩预防呼吸道感染。建议每3个月复查高分辨率CT和肺功能，病情变化时及时就诊呼吸科。居住环境保持通风良好，可使用空气净化器减少粉尘刺激。