肺纤维化晚期是什么症状

肺纤维化晚期主要表现为进行性呼吸困难、干咳、杵状指等症状。肺纤维化晚期通常由特发性肺纤维化、职业性粉尘接触、结缔组织病等因素引起，可能伴随肺动脉高压、呼吸衰竭等并发症。建议及时就医，积极配合医生治疗。

1、进行性呼吸困难

肺纤维化晚期患者会出现逐渐加重的呼吸困难，初期仅在活动时出现，后期静息状态下也会感到气促。呼吸困难与肺部正常结构被纤维组织替代、肺顺应性下降有关。患者可能因缺氧出现口唇发绀、活动耐力显著下降。医生可能建议使用尼达尼布胶囊、吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物，配合长期氧疗改善症状。

2、干咳

持续性干咳是肺纤维化晚期的典型表现，咳嗽通常无痰或仅有少量白色黏液痰。这种咳嗽与肺间质纤维化刺激神经末梢有关，夜间和平卧时可能加重。患者可能需使用复方甲氧那明胶囊、右美沙芬缓释片等镇咳药物，严重时需通过雾化吸入布地奈德混悬液缓解气道刺激。

3、杵状指

长期慢性缺氧会导致手指末端膨大呈杵状，指甲与指背皮肤角度超过180度。杵状指在肺纤维化晚期患者中发生率较高，是疾病进展的标志之一。该症状本身无须特殊治疗，但提示需加强原发病管理，医生可能调整抗纤维化治疗方案如联合乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化治疗。

4、肺动脉高压

肺血管床破坏会导致肺动脉压力升高，患者可能出现心悸、胸痛、下肢水肿等症状。医生可能通过心脏超声评估肺动脉压力，使用安立生坦片、他达拉非片等靶向药物改善血流动力学。日常需限制钠盐摄入，监测体重变化。

5、呼吸衰竭

晚期患者易发生Ⅱ型呼吸衰竭，表现为意识模糊、嗜睡等二氧化碳潴留症状。急性发作时需无创通气或气管插管，稳定期可能需家庭无创呼吸机辅助通气。医生会定期监测动脉血气，调整氧疗方案，必要时使用阿米三嗪萝巴新片改善氧合。

肺纤维化晚期患者需保持居住环境空气流通，避免呼吸道感染。饮食宜选择高蛋白、高热量易消化食物，少食多餐减轻腹胀对呼吸的影响。在医生指导下进行缩唇呼吸、腹式呼吸等康复训练，维持适当活动量。定期随访肺功能检查，严格遵医嘱用药，出现发热或症状加重时及时就医。