坠积性肺炎的症状有哪些

坠积性肺炎的症状主要有咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热、胸痛等。坠积性肺炎通常与长期卧床、心肺功能不全等因素有关，可能表现为肺部感染症状，建议及时就医明确诊断。

1、咳嗽

咳嗽是坠积性肺炎的常见症状，多表现为持续性干咳或伴有痰液。由于肺部炎症刺激支气管黏膜，患者可能出现阵发性咳嗽，夜间或体位变动时加重。痰液可能为白色黏液状，合并细菌感染时可呈黄色脓性。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，配合布地奈德混悬液雾化治疗。

2、咳痰

咳痰症状多伴随咳嗽出现，痰量可能逐渐增多。长期卧床患者因呼吸道纤毛运动减弱，痰液容易积聚形成黏稠分泌物。痰液性状可反映感染类型，铁锈色痰可能提示肺炎链球菌感染，绿色痰可能见于铜绿假单胞菌感染。治疗需根据痰培养结果选择敏感抗生素，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。

3、呼吸困难

呼吸困难表现为呼吸频率增快、呼吸费力或窒息感。肺部炎症导致肺泡换气功能下降，患者可能出现活动后气促或静息时喘息。重症患者可伴有口唇发绀、三凹征等缺氧表现。需及时进行氧疗，必要时使用多索茶碱注射液缓解支气管痉挛，配合无创通气支持治疗。

4、发热

发热多呈不规则热型，体温可在37.5-39℃之间波动。病原体感染引发炎症反应时，患者可能出现畏寒、寒战等前驱症状。老年患者可能表现为低热或体温不升。治疗需根据血常规和炎症指标选择抗生素，如注射用阿莫西林钠克拉维酸钾、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等。

5、胸痛

胸痛常表现为胸部钝痛或刺痛，咳嗽或深呼吸时加重。炎症累及胸膜时可出现胸膜性疼痛，患者常采取患侧卧位减轻症状。需警惕脓胸等并发症，可通过胸部CT明确病变范围。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊镇痛，同时积极控制肺部感染。

坠积性肺炎患者需加强体位引流护理，每2小时协助翻身拍背促进痰液排出。保持室内空气流通，维持适宜的温湿度。饮食应选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，适当增加水分摄入稀释痰液。定期监测体温、呼吸频率等生命体征，出现意识改变或血氧饱和度下降时需立即就医。长期卧床者可使用气垫床预防压疮，进行被动关节活动维持肢体功能。