带你认清气胸的各种表现

气胸主要表现为突发胸痛、呼吸困难、刺激性干咳等症状，严重时可出现休克。气胸根据病因可分为自发性气胸、创伤性气胸和医源性气胸，临床表现与气胸类型及肺压缩程度相关。

1、突发胸痛

胸痛是气胸最常见症状，多表现为患侧胸部尖锐刺痛或刀割样疼痛，常突然发生。疼痛可放射至同侧肩部或背部，深呼吸或咳嗽时加重。自发性气胸患者胸痛可能先于呼吸困难出现，而创伤性气胸患者胸痛与外伤史明确相关。胸痛程度与气胸类型无关，但张力性气胸患者胸痛可能持续加重。

2、呼吸困难

呼吸困难程度与肺压缩比例相关，轻度气胸可能仅活动后出现气促，重度气胸患者静息状态下即感明显呼吸困难。张力性气胸患者呼吸困难呈进行性加重，可伴有烦躁不安、大汗淋漓等表现。慢性阻塞性肺疾病患者发生气胸时，呼吸困难症状往往更为显著。

3、刺激性干咳

约三分之一气胸患者会出现刺激性干咳，咳嗽通常无痰或少痰。咳嗽由胸膜受刺激引起，可能加重胸痛症状。继发性自发性气胸患者咳嗽症状可能更为明显，尤其见于慢性支气管炎、肺气肿等基础疾病患者。

4、休克表现

张力性气胸或大量气胸患者可能出现休克表现，包括面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。这种情况属于急危重症，需要立即就医处理。休克主要由纵隔移位影响静脉回流导致，也可能与基础肺部疾病有关。

5、体征变化

体格检查可发现患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。气管可能向健侧移位，尤其在张力性气胸时更为明显。少量气胸患者可能无明显体征变化，需要通过影像学检查确诊。

气胸患者应注意卧床休息，避免剧烈运动和乘坐飞机。饮食宜清淡易消化，保证足够优质蛋白摄入有助于恢复。戒烟至关重要，吸烟会显著增加气胸复发概率。恢复期可进行适度呼吸训练，但需在医生指导下循序渐进。若出现胸痛加重、呼吸困难等情况应立即就医。