慢阻肺应与哪些疾病鉴别
发布时间：2020-08-2864428次浏览
慢性阻塞性肺病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。确切的病因还不十分清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。在临床诊断时慢阻肺会与很多肺部疾病混淆，因此需要与这些疾病进行鉴别诊断，防止误诊。
1.支气管哮喘：多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，缓解后症状消失，常有家庭或个人过敏史。哮喘的气流受限多为可逆性，其支气管舒张试验阳性。
2.支气管扩张：有反复发作咳嗽、咳痰特点，常反复咯血。合并感染时有多量脓性痰。查体常有肺部固定性湿性啰音。部分胸部X片显示肺纹理粗乱或呈卷发状，高分辨CT可见支气管扩张改变。
3.肺结核：可有午后低热、乏力、盗汗等结核中毒症状，痰检可发现结核分枝杆菌、胸部X线片检查可发现病灶。
4.肺癌：有慢性咳嗽、咳痰，近期痰中可带血，并反复发生，胸部X线片及CT可发现占位病变或阻塞性肺不张或肺炎。痰细胞学检查、纤维支气管镜检查以至肺活检，可有助于明确诊断。
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轻度慢阻肺能彻底治好吗
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，轻度慢阻肺无法彻底治好，临床可以通过一般治疗、药物治疗等缓解症状、控制病情发展。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，轻度慢阻肺主要是由慢性支气管炎、肺气肿发展而来，患者常出现持续性的气流受限，此时支气管血管、肺实质已经出现不可逆损伤，通常无法彻底治好。1.一般治疗：轻度慢阻肺患者首选需要戒烟、做好日常保暖工作，避免受凉。饮食以高营养、清淡为主，可以适当多吃新鲜的水果和蔬菜，可以少食多餐。2.药物治疗：轻度慢阻肺也会导致患者呼吸受限，喘息、气短等，建议给予β2受体激动剂如特布他林、沙丁胺醇等缓解不适；针对痰液黏稠者给予盐酸氨溴索，有稀释痰液的作用；针对病情反复恶化或者气道阻塞严者给予糖皮质激素如氢化可的松、甲泼尼龙等。因此，轻度慢阻肺通常也无法彻底治好，建议患者及早就医，配合医生进行长期规范化治疗，避免擅自用药。
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COPD的临床表现有哪些
COPD在临床上叫慢性阻塞性肺疾病，是由于慢性反复的气道炎症，或长期的吸烟等一些疾病发展到一定程度，累及到肺功能，使肺功能下降，到达一定的肺功能数值时，最常见表现可能是咳嗽，反复慢性的咳嗽。第二是咳痰，随着病情进一步进展，气道的分泌物增多，并不是咳黄痰，黄痰可能是合并感染时，但多数时是白泡沫痰。第三是渐进性的呼吸困难，也就是随着肺功能的进一步的下降，患者可以出现呼吸困难，最初的是活动后的会出现呼吸困难，随着病情的进展，可能逐渐的是日常的生活活动随即就会出现伴随着呼吸困难。
慢阻肺应该如何预防
预防慢阻肺的主要方法是戒烟。吸烟是引起慢阻肺的主要原因，烟雾中的尼古丁等有害物质会损伤呼吸道黏膜，增加气道中的分泌物，长时间就会诱发慢阻肺，所以要预防慢阻肺首要的是戒烟。出现慢阻肺也与患者长期不良的生活习惯有关系，例如过度劳累，长期熬夜，长期吸烟或吸二手烟等都会损害人体呼吸系统，影响身心健康，导致慢阻肺的出现。因此，想要预防慢阻肺，要养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜。建议适当进行体育锻炼，劳逸结合，提高身体抵抗力。
慢阻肺危害有哪些
现在社会上有很多人都不想生活在城市里面，因为现在大多数城市的环境污染都很严重，而且空气质量很不好，同时也就导致慢阻肺这个疾病的发病率比较高，并且慢阻肺是一个很严重的疾病，那么慢阻肺的危害都有哪些呢?
慢阻肺的诊断标准
随着现代社会人们的工作压力越来越大，因此我们常常会听到很多白领人士抱怨自己的工作过于忙碌，所以我们也会发现很多年轻朋友采用抽烟的方式来排解工作压力，大量的烟雾就会让她们的肺部受到损伤，从而引发慢阻肺的症状出现，那么慢阻肺的诊断标准都有哪些呢?
中医能治愈慢阻肺吗
据统计，慢阻肺已成为全球第四大致死疾病，我国慢阻肺总患者数高达4300万人，主要是40岁以上吸烟男性，平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺,慢阻肺被称为“沉默的杀手”，早期的咳、痰、喘症状易被患者忽视，确诊时已造成较重危害，对患者生命健康造成严重威胁。那么，中医能治愈慢阻肺吗
慢阻肺是传染病吗
慢阻肺是一种慢性的气道炎症，主要是和长期接触粉尘以及烟雾有关系，不是由于病原微生物在人群之间传播引起的传染病，因此不会引起人与人之间的传播和传染。但是慢阻肺的患者由于长期的气道慢性炎症，身体营养状况差，抵抗力低是很容易被一些流行病，传染病传染的，比如说在流感季或者是冬春季，慢阻肺的患者是非常容易患上流感或者是肺炎的，因此我们建议这类患者应当在敏感季节及时的注射疫苗，提高抵抗力避免感染一些传染病。
慢阻肺是遗传病吗
慢阻肺是有一定的家族遗传倾向的，通过一些研究发现，如果是慢阻肺的子女那么发生慢阻肺的几率要远远高于正常人，但是目前还没有一个大规模的临床研究能够告诉我们具体的危险性是多少倍，但是我们一般建议如果家族有慢阻肺的患者，那么他的子女或是他的后代应当给予足够的重视，尽量不要接触粉尘和烟雾，因为他们患慢阻肺的风险要比正常人高出很多倍。我们发现不接触粉尘烟雾的后代要比接触的后代发生的概率要低的多。
慢阻肺的药物治疗方法
慢阻肺的药物治疗方法都有哪些呢?大家要知道慢阻肺这种疾病与感染以及经常吸烟等因素有很大的关系，而且患者出现慢阻肺很难治愈，因此要尽早的发现病情尽早的治疗，那么就要了解其中的治疗方法有什么，接下来介绍慢阻肺的药物治疗方法。
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慢阻肺会发展成肺癌吗
慢阻肺和肺癌之间没有很明确的关系，但是慢阻肺可能是肺癌的危险因素。因为慢阻肺归根到底是慢性的气道炎症，如果炎症持续存在、反复发作，有可能导致肿瘤发生。慢阻肺一旦诊断明确，患者应该要积极地控制好病情，减少慢阻肺急性发作加重的次数，减少对患者呼吸道、肺泡的损伤，从最大程度上减少转化为肺癌的几率。一些特殊人群应该积极地做好早期筛查工作，能在肿瘤的早期发现，并进行积极地处理。同时高危患者应该进行肿瘤相关的早期筛查，将疾病控制在早期阶段。
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慢阻肺的治疗方法
慢阻肺治疗方法包括吸入药物、口服药物和呼吸支持。吸入的药物有两大类，支气管扩张剂，糖皮质激素。口服药物包括平喘化痰、抗纤维化的药物，比如茶碱、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。慢阻肺核心的病理生理改变就是缺氧。对于已经明显出现低氧和呼吸衰竭的患者，建议患者长期的吸氧治疗。如果病人已经出现明显的二氧化碳潴留，甚至出现神志改变的情况，需要长期的辅助通气治疗，如无创通气、无创呼吸机进行辅助患者的呼吸，改善呼吸功能。各种治疗方法都要根据病人的病情来定。
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慢阻肺的中医治疗办法有哪些
针对慢阻肺患者的中医治疗方法，可以分为两方面，急则治其标，缓则治其本。当患有慢阻肺的病人，出现急性发作的时候，慢阻肺患者在短时间内咳嗽、卡痰、喘息症状较平时明显加重的时候，患者就需要使用一些宣肺、平喘以及化痰的治疗方法，使得患者的临床症状，尽快得以控制。比如使用宣肺平喘的治疗方法，对患者的喘息症状，也会有比较好的控制；使用降气化痰的药物，对患者的卡痰症状，进行治疗，也会有一些辅助性的治疗作用。当慢阻肺患者处于疾病的稳定期的时候，就可以使用缓则治其本的治疗方法，来增强患者的抵抗力，以及增强患者的抗病能力。通常情况下，对于这种慢阻肺的患者，一般常用一些补益肺肾的药物，再加上一些健脾的方法，进行治疗。
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什么人容易得慢性阻塞性肺病
引起慢性阻塞性肺病的确切病因，目前来讲，还不是十分清楚。一般可以认为，与慢性支气管炎和阻塞性肺气肿发生有关的因素，都可能会参与到慢性阻塞性肺病的发病当中。慢性阻塞性肺病是人体对于有毒气体、有毒颗粒的一种过度的反应。所以，对于长期、经常接触有毒气体的人群，就会容易发病。对于吸烟的病人，因为在烟雾中含有尼古丁，可以引起患者成瘾的情况。但是，慢性阻塞性肺病的形成，是由于烟草里面有煤焦油等有害颗粒，在长期吸入以后，就会引起气道长期的伤害，因过度反应，导致阻塞气道，而引起慢性阻塞性肺病。粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染的人群，以及室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差等，也可能会造成感染的情况出现。
怎样确诊是慢阻肺
通过症状、胸部影像资料，还有肺功能的检查结果，三项联合在一起基本就可以确诊慢阻肺了。慢阻肺是呼吸系统常见疾病，确诊目前比较方便，随着健康意识升高，单位定期体检就包括相应的项目。慢阻肺的确诊，首先要有相应症状表现，比如会有慢性反复咳嗽咳痰、活动后气短。在确诊时，要做胸部X光检查或者更好、更详细的胸部CT检查，明确肺内的情况有没有特殊病变，比如有没有气管炎的改变、肺气肿改变。除了这些还有没有别的问题，比如有没有支气管扩张，甚至肿瘤或者其他特殊问题。如果没有特殊问题，再做肺功能的检查，肺功能检查相对比较容易，不需要特殊的配合。患者来医院呼吸科，有专门的肺功能室，对着肺功能仪进行相应配合吹气、吸气，大约有5到10分钟就可以做完，当时就可以出报告肺功能的结果。它有通气功能的相应的指标，包括FEV1，也就是第一秒量第一秒用力呼气的量，和FVC，也就是用力肺活量的比值，这个比值小于70，而且应用了支气管舒张剂以后再复查仍然小于70，提示气道有持续气流受限，或者理解为气道的阻塞，就可以确诊慢阻肺。
