支气管炎的并发症有哪些

支气管炎的并发症主要有肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、呼吸衰竭、肺心病等。支气管炎若未及时治疗或反复发作，可能引发上述并发症，需积极干预。

1、肺炎

支气管炎患者因气道炎症持续存在，病原体可能向下蔓延至肺泡，导致肺部感染。肺炎常表现为高热、咳嗽加剧、脓痰增多，肺部听诊可闻及湿啰音。治疗需根据病原学检查选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，同时配合祛痰药物如氨溴索口服溶液。

2、慢性阻塞性肺疾病

长期反复的支气管炎症可破坏气道结构，导致不可逆气流受限。患者会出现持续性呼吸困难、活动耐力下降，肺功能检查显示FEV1/FVC比值降低。治疗需长期使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂，严重者需联合糖皮质激素吸入剂。

3、支气管扩张

支气管壁因反复炎症损伤而变形扩张，形成永久性结构改变。典型症状为大量脓痰、反复咯血，胸部CT可见支气管囊柱状扩张。急性期需用抗生素控制感染，如头孢克肟分散片，日常可通过体位引流促进排痰，严重者需手术切除病变肺段。

4、呼吸衰竭

广泛气道阻塞或肺部感染加重时，可能引发气体交换障碍。患者表现为口唇紫绀、意识模糊，动脉血气分析显示氧分压降低伴二氧化碳潴留。需立即氧疗，必要时使用无创通气或气管插管，同时纠正酸碱失衡。

5、肺心病

长期缺氧导致肺动脉高压，最终引起右心功能不全。患者出现下肢水肿、颈静脉怒张，超声心动图显示右心室扩大。治疗需控制肺部感染，使用利尿剂如呋塞米片减轻心脏负荷，必要时给予氧疗改善缺氧。

支气管炎患者应戒烟并避免接触粉尘等刺激物，保持室内空气流通。日常可进行腹式呼吸训练增强肺功能，天气变化时注意保暖。饮食宜清淡，多饮水稀释痰液，适当补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉帮助修复气道黏膜。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难等症状，须及时就诊评估并发症风险。