支气管扩张症的危害都有什么
支气管扩张症可能引发反复感染、咯血、呼吸衰竭等危害。支气管扩张症是一种慢性气道疾病,主要表现为支气管结构异常扩张,通常与感染、免疫缺陷、遗传等因素有关。长期未规范治疗可能诱发慢性肺源性心脏病、肺脓肿等严重并发症。
1、反复感染
支气管扩张症患者因气道清除功能下降,易发生细菌定植和反复感染。铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等病原体常见,表现为咳嗽加重、脓痰增多。急性感染期需使用盐酸左氧氟沙星片、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素,并配合支气管舒张剂如硫酸特布他林雾化液。
2、大咯血
扩张的支气管血管可能破裂导致咯血,严重时单次出血量超过500毫升。常见于支气管动脉畸形或曲张血管破裂,需紧急介入栓塞治疗。日常可服用云南白药胶囊辅助止血,但大量咯血需立即就医。
3、呼吸衰竭
广泛支气管破坏会降低肺通气功能,晚期可能出现Ⅱ型呼吸衰竭。表现为血氧饱和度持续低于90%,动脉血二氧化碳分压升高。需长期氧疗,严重时使用无创呼吸机辅助通气,必要时静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠缓解气道炎症。
4、慢性肺心病
长期缺氧导致肺动脉高压,右心室负荷增加最终引发肺源性心脏病。患者出现下肢水肿、颈静脉怒张,需服用呋塞米片利尿减轻心脏负荷,地高辛片增强心肌收缩力。定期监测心电图和心脏超声至关重要。
5、心理社会影响
慢性咳嗽、呼吸困难等症状影响日常活动,部分患者产生焦虑抑郁。建议参与肺康复训练改善体能,必要时使用草酸艾司西酞普兰片调节情绪。家属应协助患者坚持雾化吸入等基础治疗。
支气管扩张症患者需戒烟并避免二手烟,冬季接种流感疫苗和肺炎疫苗。每日进行腹式呼吸训练,痰多时采用体位引流。饮食宜高蛋白易消化,适量补充维生素D钙咀嚼片预防骨质疏松。每3个月复查肺功能,出现发热咳血症状及时就诊呼吸内科。
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