老年人得慢性肺炎的原因

老年人得慢性肺炎可能与免疫力下降、基础疾病、长期吸烟、反复感染、营养不良等因素有关。慢性肺炎通常表现为咳嗽、咳痰、气促、发热等症状，需结合具体病因进行针对性治疗。

1、免疫力下降

老年人免疫功能随年龄增长逐渐衰退，呼吸道黏膜屏障作用减弱，清除病原体的能力降低。T淋巴细胞和B淋巴细胞功能减退，导致对细菌病毒的防御能力下降。这种情况可能因长期服用免疫抑制剂或患有免疫缺陷疾病而加重。日常需注意保暖，避免受凉，可遵医嘱使用匹多莫德口服液、胸腺肽肠溶片等免疫调节剂。

2、基础疾病

慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心力衰竭等基础疾病会增加肺部感染风险。这些疾病可能导致肺组织结构性改变、血液循环障碍或糖代谢异常，为病原体繁殖创造条件。患者常伴有呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗需控制原发病，如使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制慢阻肺，配合阿卡波糖片调节血糖。

3、长期吸烟

烟草中的焦油和有害物质会破坏支气管纤毛运动功能，减弱肺泡巨噬细胞的吞噬能力。长期吸烟者呼吸道分泌物增多且排出困难，易形成细菌培养基。这种情况可能伴随肺气肿改变，出现桶状胸等体征。首要干预是彻底戒烟，可配合乙酰半胱氨酸泡腾片化痰，使用左氧氟沙星片控制感染。

4、反复感染

急性肺炎未彻底治愈或护理不当可能导致病情迁延。病原体持续存在于肺组织引发慢性炎症，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。患者多有病程超过3个月的咳嗽咳痰史。治疗需根据痰培养结果选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢呋辛酯片等，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进排痰。

5、营养不良

蛋白质能量不足会影响免疫球蛋白合成，维生素A缺乏会导致呼吸道黏膜上皮角化。老年人因咀嚼功能减退、消化吸收障碍易发生营养不良，表现为体重下降、皮下脂肪减少。这种情况需调整饮食结构，增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入，必要时补充整蛋白型肠内营养粉剂，联合维生素AD软胶囊改善营养状态。

老年慢性肺炎患者需保持室内空气流通，湿度维持在50%左右。每日进行深呼吸训练和适度散步，增强肺功能。饮食宜清淡易消化，多食用百合、银耳等润肺食材，限制辛辣刺激食物。注意观察痰液颜色和量变化，定期复查胸片。若出现咯血、意识模糊等表现应立即就医，避免自行调整药物剂量。