肺气肿产生的原因是什么

肺气肿可能由长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏、反复呼吸道感染等原因引起。肺气肿主要表现为活动后气短、慢性咳嗽、咳痰等症状，需通过肺功能检查确诊。

1、长期吸烟

烟草中的焦油和尼古丁会破坏肺泡壁弹性纤维，导致肺泡过度膨胀融合。吸烟者肺泡巨噬细胞功能受损，蛋白酶与抗蛋白酶失衡加速肺组织破坏。临床常用乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索口服溶液、噻托溴铵粉雾剂等药物缓解症状，患者需严格戒烟并避免二手烟暴露。

2、空气污染

长期吸入PM2.5等污染物会引发气道慢性炎症，刺激中性粒细胞释放弹性蛋白酶溶解肺泡间隔。二氧化氮等气体会降低肺组织抗氧化能力，建议雾霾天气减少外出并使用空气净化设备，必要时可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂控制病情。

3、职业粉尘接触

煤矿、纺织等行业从业人员长期接触硅尘、棉尘等颗粒物，粉尘沉积在终末细支气管引发淋巴细胞浸润，最终导致呼吸性细支气管扩张。这类患者需做好职业防护，定期进行肺功能筛查，急性发作时可使用异丙托溴铵气雾剂、茶碱缓释片等支气管扩张剂。

4、遗传因素

α1-抗胰蛋白酶缺乏症患者因血清中蛋白酶抑制剂不足，中性粒细胞弹性蛋白酶持续分解肺泡壁胶原蛋白。此类患者多在40岁前出现肺气肿，需通过静脉输注α1-抗胰蛋白酶浓缩剂进行替代治疗，同时避免吸烟和呼吸道感染。

5、反复感染

慢性支气管炎患者因铜绿假单胞菌等病原体反复感染，气道黏液分泌增多阻塞小气道，形成活瓣效应使肺泡内压增高。这类患者需接种肺炎疫苗和流感疫苗，急性期可使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，配合多索茶碱胶囊改善通气。

肺气肿患者应保持低盐高蛋白饮食，适量食用西蓝花、深海鱼等抗氧化物丰富的食物。坚持腹式呼吸和缩唇呼吸训练，避免剧烈运动但需维持每周3-5次步行锻炼。冬季注意保暖防感冒，室内湿度建议维持在40%-60%，每半年复查一次肺功能评估病情进展。