什么原因导致老人肺气肿

老人肺气肿可能由长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、反复呼吸道感染、遗传因素等原因引起。肺气肿主要表现为活动后气短、慢性咳嗽、咳痰等症状，可通过肺功能检查确诊。

1、长期吸烟

烟草中的有害物质会破坏肺泡壁弹性纤维，导致肺泡过度膨胀融合。吸烟者出现肺气肿的概率显著增高，且吸烟量与病情严重程度呈正相关。患者需立即戒烟，医生可能开具盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药物，配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症。

2、空气污染

长期暴露于雾霾、汽车尾气等污染环境会损伤气道纤毛功能，诱发慢性支气管炎并进展为肺气肿。这类患者常伴有持续性干咳症状，建议使用空气净化设备，医生可能推荐噻托溴铵粉雾剂改善气道痉挛，联合孟鲁司特钠片减轻气道高反应性。

3、职业粉尘接触

煤矿、纺织等行业从业人员长期吸入二氧化硅、棉尘等颗粒物，可引起肺泡结构永久性破坏。此类肺气肿多合并肺纤维化，表现为进行性呼吸困难。职业防护至关重要，治疗需配合异丙托溴铵气雾剂扩张支气管，必要时使用吡非尼酮胶囊延缓肺纤维化进展。

4、反复呼吸道感染

慢性支气管炎患者因气道防御功能下降，易继发细菌病毒感染，炎症反复发作会加速肺泡壁破坏。这类患者痰量增多且黏稠，急性期需用左氧氟沙星片抗感染，配合氨茶碱缓释片缓解喘息症状，稳定期可接种肺炎疫苗预防感染。

5、遗传因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者因蛋白酶抑制功能缺陷，更早出现全小叶型肺气肿。这类患者多在40岁前发病，伴有肝功能异常。确诊需进行基因检测，治疗需终身使用α-1抗胰蛋白酶替代疗法，避免接触二手烟等危险因素。

肺气肿患者日常应保持适度有氧运动如散步、太极拳，饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，避免高糖高盐食物。冬季注意保暖防感冒，居家可进行缩唇呼吸训练改善肺功能，定期复查肺CT监测病情变化。出现明显呼吸困难或发热症状时需及时就医。