老人肺气肿是怎么得的

老人肺气肿通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、反复呼吸道感染及遗传因素共同作用引起。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的常见类型，主要表现为肺泡壁破坏、肺弹性减退，导致呼吸困难等症状。

1、长期吸烟

烟草中的焦油和尼古丁会直接损伤肺泡上皮细胞，抑制肺组织修复能力。吸烟者支气管黏膜纤毛清除功能下降，有害物质持续刺激导致慢性炎症，最终引发肺泡结构破坏。患者常伴有咳嗽、咳痰症状，需通过戒烟、使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物控制炎症。

2、空气污染

长期暴露于雾霾、汽车尾气等含二氧化硫和颗粒物的环境中，会诱发气道高反应性。污染物刺激呼吸道分泌大量黏液，阻塞细小支气管形成活瓣效应，使肺泡内压力增高逐渐扩张。这类患者需减少外出并佩戴防护口罩，必要时使用沙美特罗替卡松粉吸入剂改善通气。

3、职业粉尘暴露

从事煤矿、纺织、建筑等行业的老人，长期吸入硅尘、棉尘等颗粒物会导致尘肺病变。粉尘沉积在终末细支气管周围引发肉芽肿反应，逐渐发展为肺气肿。此类患者需调离高危环境，配合乙酰半胱氨酸泡腾片进行抗氧化治疗。

4、反复呼吸道感染

儿童期频繁发生支气管炎或肺炎的老人，呼吸道防御功能受损概率较高。病原体反复感染造成支气管壁增厚、管腔狭窄，呼气时气道塌陷形成肺内气体潴留。建议接种肺炎疫苗预防感染，急性发作期可使用左氧氟沙星片抗炎。

5、遗传因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者因蛋白酶抑制剂分泌不足，中性粒细胞释放的弹性蛋白酶持续分解肺泡壁胶原蛋白。这类遗传性肺气肿多在40岁前发病，需定期注射α-1抗胰蛋白酶浓缩剂进行替代治疗。

肺气肿老人应保持居住环境通风洁净，避免接触油烟等刺激性气体。每日进行缩唇呼吸训练增强膈肌力量，饮食选择高蛋白易消化食物如蒸鱼、蛋羹等。冬季注意保暖防止感冒诱发急性加重，遵医嘱定期复查肺功能调整治疗方案。