骶骨关节炎要怎么治疗

骶骨关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、中医调理等方式治疗。骶骨关节炎可能与关节退行性变、外伤、感染、代谢异常、免疫因素等有关，通常表现为骶部疼痛、活动受限、晨僵等症状。

1、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等可缓解疼痛和炎症。关节软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片有助于延缓关节退化。严重疼痛时医生可能建议局部注射糖皮质激素如醋酸泼尼松龙注射液。使用药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或长期使用。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。超短波治疗、红外线照射等理疗方式能减轻炎症反应。水中运动疗法通过水的浮力减轻关节负荷，适合急性期后康复。牵引治疗可缓解神经压迫症状，但需专业人员操作。物理治疗需持续进行，单次效果有限。

3、手术治疗

关节镜手术可清理关节腔内游离体和增生滑膜，适用于早期病变。骶髂关节融合术能稳定病变关节，缓解顽固性疼痛，但会牺牲部分关节活动度。人工关节置换术适用于严重关节破坏病例。手术存在感染、神经损伤等风险，需严格评估适应症。术后需配合康复训练恢复功能。

4、生活方式调整

避免久坐久站，每1小时变换体位，减轻关节压力。睡眠时侧卧位并在两膝间放置枕头可减少骶部受力。控制体重能显著降低关节负荷，体重指数建议维持在24以下。使用硬板床配合适度软垫，过硬过软的床垫均不利病情。日常活动中注意避免提重物和突然扭转动作。

5、中医调理

针灸取穴以膀胱经和督脉为主，常用肾俞、大肠俞、委中等穴位。推拿手法需轻柔，避免暴力扳动加重损伤。中药熏蒸可用艾叶、红花、伸筋草等药材温经通络。内服中药需辨证施治，肾虚型常用独活寄生汤，瘀血型选用身痛逐瘀汤。中医治疗起效较慢，需坚持一段时间。

骶骨关节炎患者日常应注意保暖，避免骶部受凉。饮食宜均衡，适当增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动，增强腰骶部肌肉力量。疼痛急性期可短期使用腰围支撑，但长期佩戴可能导致肌肉萎缩。定期复查评估病情进展，及时调整治疗方案。症状加重或出现下肢放射痛、麻木时应及时就医。