强直性脊柱炎会遗传不

强直性脊柱炎具有一定的遗传倾向，但并非绝对遗传。该病与HLA-B27基因密切相关，携带该基因的人群患病概率较高，但环境因素和免疫异常同样参与发病过程。

强直性脊柱炎的遗传风险主要与HLA-B27基因相关。若父母一方为强直性脊柱炎患者且携带HLA-B27基因，子女遗传该基因的概率约为50%。但需注意，携带HLA-B27基因的人群中仅少数会发展为强直性脊柱炎，说明基因并非唯一决定因素。研究显示，同卵双胞胎共同患病率约为60%-70%，而异卵双胞胎仅为20%-30%，进一步证实遗传与环境共同作用。

除遗传因素外，肠道菌群紊乱、慢性感染、外伤等环境诱因可能激活异常免疫反应，导致炎症因子攻击脊柱关节。部分无家族史的患者也可能因环境触发而发病。吸烟、长期寒冷潮湿环境等可加重疾病进展，提示后天因素的重要性。

建议有家族史者定期监测关节症状，避免吸烟、久坐等危险因素。出现腰背晨僵、夜间痛等症状时应尽早就诊风湿免疫科。通过药物控制、功能锻炼等综合管理，多数患者可维持正常生活。备孕前可咨询遗传学专家评估风险，但无需过度担忧遗传问题。