滑膜炎发生最多的关节就是膝关节。膝关节是人体里非常大的一个关节，它由股骨、胫骨构成的胫骨关节，以及髌骨和股骨构成的髌骨关节，两个关节共同构成了膝关节。所以围绕膝关节的滑膜组织结构也非常大。当滑膜结构出现一些异常的刺激和病变的时候，就会产生滑膜炎。鉴别诊断无非是通过疾病的病因进行鉴别。比方是因为扭伤所导致的关节肿胀，里面可能会合并有关节的半月板损伤，可能会合并有关节韧带的损伤，甚至可能还会有一些骨折的发生，关节看起来也会有肿胀这种滑膜炎的反应。但是事实上，这种外伤所引起的关节积液，往往可能存在关节腔积血的表现。如果是骨折合并韧带损伤引起的出血，这种所导致的类似于滑膜炎的改变，应该把它与单纯的滑膜炎进行鉴别。单纯的滑膜炎反应可能是除了滑膜炎症反应所出现的关节积液以外，并没有其他的软组织或者半月板的明显损伤。如果出现了关节腔大量的积血，就要注意关节里可能会存在有交叉韧带的明显撕裂、侧副韧带的明显撕裂，或者是有关节内的一些韧带连接结构的撕脱、骨折等，这些需要结合临床的一些影像学检查，包括X光片、CT以及核磁，对它进行全面的鉴别诊断。通过症状也可以进行初步的判断。单纯的膝关节滑膜炎的反应，患者肿胀、疼痛以及功能障碍的程度，要比合并韧带损伤，合并半月板损伤，甚至是合并骨折的患者，症状会要轻一些。如果合并韧带损伤，合并骨折，这些患者的治疗原则和方法也比单纯的膝关节滑膜炎要更加严格，它需要进行相对长时间的制动，同时也要对骨折的严重程度以及交叉韧带损伤的程度进行鉴别。对于韧带损伤比较严重的，可能出现断裂的，要进行交叉韧带的关节微创的重建。对于有明显骨折，涉及到关节面，要进行骨折的复位内固定，然后促进骨折的早期良好愈合，避免后期创伤性关节炎的形成。

膝盖积水我们要分是什么情况下积的水。如果是急性的有外伤史，踢球，突然间扭到了摔倒了回家一看膝关节肿起来了，这种情况是绝对不能运动的。我们叫制动，冷敷抬高加压，赶紧去医院就诊。因为急性的积水往往伴有着比较严重的疼痛，这种疼痛你并不知道它的积水来源于什么，里边到底是积液还是积血，还是有韧带损伤或者骨性的损伤，这个不知道。所以对于急性的积水，我们要不动去医院来治。对于慢性的积水，老年人我们叫骨性关节病、骨性关节炎，或者老百姓老说骨刺增生这种引起来的慢性积水，我们还是鼓励患者做一些运动，比如说走平路。但是我们不建议对于慢性积水的病人采用太激烈的运动，也不建议患者登山上下楼梯，我们还是认为走平路是一种比较好的锻炼方式。

左髋关节滑膜炎的症状：1、急性起病，突发左髋关节疼痛伴痛性跛行或伴大腿、膝前内侧疼痛。2、骨盆向左侧倾斜，两腿长短不齐，可有患肢比健肢长0。5-2cm，Allis阳性。3、左髋关节前方可有压痛。4、左髋关节各方向活动均受限，以内旋外展明显受限。5、左髋关节轻度屈曲，无肌挛缩表现。6、患者左侧Thomas征及4字试验可为阳性。髋关节滑膜炎又叫暂时性滑膜炎。3到10岁儿童急性髋关节疼痛的原因。男性常见发病突然。发病高峰3到6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5%。髋关节滑膜炎的症状是关节肿胀，疼痛，功能障碍，肌萎缩，腹股沟处有压痛，髋关节屈曲、内收受限，下肢略呈外展、外旋状，步态缓慢跛行，快走则跛行明显。可休息、牵引、理疗治愈。

滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，形成积液的一种关节病变。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝关节较为多见。滑膜受损是疾病的起点，所以一旦诊断为滑膜炎，首先要做的就是让关节得到一定的休息，防止滑膜再次受挫、炎症加重；滑膜炎症是疾病的过程，如为细菌感染引起应尽早足量规范使用抗生素；对于无菌性炎症则要用抗炎镇痛类药物，规律服药，阻止滑膜继续分泌炎性液体，以减轻疼痛、肿胀的症状。关节肿胀是疾病的表现，所以应使用促进关节积液吸收的药物，并配合理疗，加速关节周围的血液循环，尽早消肿。早期的、规范的、合理的药物治疗是关节滑膜炎治疗的关键，经过正规治疗后症状会逐渐缓解，积液会慢慢消失。如果治疗延误、用药不当、休息不够，滑膜炎可能持续几个月甚至更久，而长期的滑膜炎症可加速滑膜、软骨的老化并增加关节腔内感染的风险。严重的细菌感染和严重的关节损害就需要手术治疗。

针对膝关节积液疼痛处理，主要是病人卧床休息、患者膝部制动、抬高患肢、佩戴护膝等方式来缓解症状，遵医嘱服用消炎止痛、活血化瘀的中药，同时配合采取针灸、红外线照射、艾条灸、中药外敷等理疗措施，来促进积液的吸收，对于比较少的积液多可以吸收掉。膝关节积液就是指因膝关节感染、外伤、免疫性疾病、退行性病变导致膝关节内的滑液量分泌过多、潴留而出现关节内肿胀。积液较多也可抽关节积液来缓解肿胀、疼痛，最好抽液后关节腔内注射糖皮质激素类药物。积极治疗原发病，如半月板损伤、韧带损伤、髌骨脱位、滑膜炎等，多数患者疼痛、肿胀得以缓解。如果膝关节有明显的疼痛、肿胀，建议最好到医院就诊。