造成滑膜炎发生的原因
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滑膜炎的发生通常与关节损伤、感染、免疫异常、代谢紊乱及慢性劳损等因素有关。主要有外伤性滑膜炎、感染性滑膜炎、类风湿性滑膜炎、痛风性滑膜炎、退行性滑膜炎等类型。
1、外伤性滑膜炎
关节扭伤、骨折或手术创伤可能导致滑膜组织充血水肿，引发炎症反应。患者常表现为关节肿胀、活动受限，轻微按压疼痛。急性期需制动休息，遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠片缓解症状，严重时需关节穿刺抽液。
2、感染性滑膜炎
细菌或病毒通过血液传播侵入关节腔，常见于金黄色葡萄球菌感染。伴随发热、关节红肿热痛等全身症状。需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，必要时行关节腔冲洗。结核性滑膜炎需联合异烟肼片进行抗结核治疗。
3、类风湿性滑膜炎
自身免疫异常攻击滑膜组织，导致滑膜增生形成血管翳。晨僵超过1小时、对称性关节肿痛是典型表现。需长期服用甲氨蝶呤片联合塞来昔布胶囊控制病情，生物制剂如注射用依那西普可用于中重度患者。
4、痛风性滑膜炎
尿酸盐结晶沉积刺激滑膜引发炎症，常见于第一跖趾关节突发剧痛。需低嘌呤饮食，急性期使用秋水仙碱片，缓解期配合非布司他片降尿酸。反复发作可能形成痛风石导致关节畸形。
5、退行性滑膜炎
长期关节磨损导致滑膜肥厚增生，多见于中老年膝关节。表现为活动时关节摩擦感、夜间静息痛。可关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑，配合盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。体重控制能有效减轻关节负荷。
日常应避免关节过度负重活动，注意防寒保暖，肥胖者需控制体重。急性期可冷敷缓解肿胀，慢性期适当进行游泳等低冲击运动增强肌肉力量。若关节持续疼痛、活动障碍或出现发热，应及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过关节液检查、MRI等明确病因后针对性治疗。
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为什么会得滑膜炎
滑膜炎是滑膜结构受到异常的外界刺激，或者是因为内在的原因，导致它形成一种无菌性的炎症。滑膜是膝关节内层一个很重要的结构，它基本上覆盖整个关节的组织结构。常见引起滑膜炎包括劳损、损伤、运动不当、受凉等，对于不同年龄阶段，滑膜炎症的表现略有区别。年轻人滑膜炎主要跟运动和活动不当有关，引起关节长期的损伤、半月板损伤、滑膜损伤等，年轻人可能会出现关节明显肿胀和活动障碍。老年人大多数与患者的骨性关节炎所引起滑膜刺激有关。关节软骨退变，关节内的游离体刺激滑膜，产生关节的积液以及滑膜炎反应。滑膜炎治疗：一、限制活动，减少活动量，减少关节局部的运动刺激对滑膜的影响。二、可以选用非甾体类的消炎止痛药，能够对滑膜的炎症起到一个很好的控制作用，能够减少滑膜炎的反应。三、可以用促进关节积液吸收的药物，比如迈之灵。同时可以在滑膜炎症稳定后，局部做热敷，能够促进关节滑膜产生积液的吸收，一般通过一周到两周的时间，患者的滑膜炎症可以明显得到控制和缓解。
滑膜炎要和哪些疾病做鉴别
滑膜炎发生最多的关节就是膝关节。膝关节是人体里非常大的一个关节，它由股骨、胫骨构成的胫骨关节，以及髌骨和股骨构成的髌骨关节，两个关节共同构成了膝关节。所以围绕膝关节的滑膜组织结构也非常大。当滑膜结构出现一些异常的刺激和病变的时候，就会产生滑膜炎。鉴别诊断无非是通过疾病的病因进行鉴别。比方是因为扭伤所导致的关节肿胀，里面可能会合并有关节的半月板损伤，可能会合并有关节韧带的损伤，甚至可能还会有一些骨折的发生，关节看起来也会有肿胀这种滑膜炎的反应。但是事实上，这种外伤所引起的关节积液，往往可能存在关节腔积血的表现。如果是骨折合并韧带损伤引起的出血，这种所导致的类似于滑膜炎的改变，应该把它与单纯的滑膜炎进行鉴别。单纯的滑膜炎反应可能是除了滑膜炎症反应所出现的关节积液以外，并没有其他的软组织或者半月板的明显损伤。如果出现了关节腔大量的积血，就要注意关节里可能会存在有交叉韧带的明显撕裂、侧副韧带的明显撕裂，或者是有关节内的一些韧带连接结构的撕脱、骨折等，这些需要结合临床的一些影像学检查，包括X光片、CT以及核磁，对它进行全面的鉴别诊断。通过症状也可以进行初步的判断。单纯的膝关节滑膜炎的反应，患者肿胀、疼痛以及功能障碍的程度，要比合并韧带损伤，合并半月板损伤，甚至是合并骨折的患者，症状会要轻一些。如果合并韧带损伤，合并骨折，这些患者的治疗原则和方法也比单纯的膝关节滑膜炎要更加严格，它需要进行相对长时间的制动，同时也要对骨折的严重程度以及交叉韧带损伤的程度进行鉴别。对于韧带损伤比较严重的，可能出现断裂的，要进行交叉韧带的关节微创的重建。对于有明显骨折，涉及到关节面，要进行骨折的复位内固定，然后促进骨折的早期良好愈合，避免后期创伤性关节炎的形成。
髋关节滑膜炎的症状
髋关节滑膜炎又称暂时性滑膜炎、髋滑膜炎，是指髋关节滑膜的无菌性炎症。男性多常见，大多数患儿发病突然，是造成3～10岁儿童急性髋关节疼痛的最常见原因。儿童患者可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应（过敏反应）有关。成年患者可能与髋关节发育不良、髋臼股骨撞击症、髋臼盂唇损伤、髋关节骨关节炎有关。大多数髋关节滑膜炎予以休息，牵引、理疗等保守治疗，无效者手术治疗，多能治愈。常见的症状是单侧髋关节或腹股沟疼痛，被动活动受限，尤以内旋、外展及伸直位明显，部分患者可表现为大腿中部或膝关节疼痛，严重者可出现髋关节肿胀及跛行；疼痛在行走、负重或工作活动后加剧，休息后可明显缓解。很小的患儿可以表现为夜啼，可伴有痛性跛行。
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膝盖滑膜炎的症状，急性的滑膜炎的症状我们叫四个字叫红肿热痛，这是急性滑膜炎，这种急性滑膜炎往往见于有一定的运动就是过量的运动或者运动损伤的病人。这种病人他疼痛比较重，膝关节也会发热发烫复温升高同时肿胀，那么对于这种急性滑膜炎的病人我们来了之后可能要做一系列的检查，拍片、抽血、化验来确定是不是一个急性滑膜炎如果确定的话，我们比较积极的治疗可以把滑膜炎里面的积液抽出来，然后往里面打一些非甾体抗炎药，然后我们进行一些加压包扎，这样的话得到一个很好的治疗。对于慢性滑膜炎，我们可能更多的是要找慢性滑膜炎的病因，如果是骨性关节炎引起的慢性滑膜炎我们可能还是要解决骨性关节炎的问题。包括一些肌力的锻炼、一些口服的药物、一些理疗甚至手术。
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膝盖积液怎么治疗
膝盖积液分为慢性、急性两类。急性积液为急性滑膜炎；慢性积液为慢性滑膜炎。急性积液又分两种，第一种是有明确的外伤史，如摔伤扭伤后膝盖肿胀，此积液很可能为血性、有实质性断裂如韧带断裂或骨折，需特别注意；第二种为前一天锻炼后无症状但第二天膝盖肿胀，也是急性滑膜炎，患者可以采取制动或积液抽出注射药物加压包扎的方法进行治疗。慢性的积液属于退变性积液，长期的膝关节的磨损发生慢性滑膜炎、慢性渗出导致膝关节肿胀，患者需进行影像学检查确定慢性积液来源，情况严重采取手术治疗。
得了滑膜炎怎么治疗
滑膜炎可通过早期治疗、固定、手法治疗、功能锻炼、手术治疗方法进行治疗。早期治疗，采取休息和口服非甾体类抗炎药物治疗。固定，如采用患肢制动的方案，固定时间不宜过长，以免出现严重的肌肉萎缩和关节僵硬，并要在医生指导下进行功能锻炼。手法治疗，手法治疗通常用于改善关节功能，对滑膜炎没有直接的治疗作用。功能锻炼，功能锻炼的主要目的是延缓滑膜炎造成的功能障碍和肌肉萎缩的并发症。手术治疗，对于保守治疗无效的病例或诊断不清的病例要积极考虑关节镜检查并做关节镜下滑膜切除术。滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。常见的滑膜炎有两种：非特异性滑膜炎和特异性滑膜炎。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝关节较为多见。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀、疼痛、关节腔积液、活动受限等。
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