佝偻病有哪些表现及危害

佝偻病主要表现为骨骼发育异常和肌肉无力，严重时可导致骨骼畸形和生长发育迟缓。佝偻病通常由维生素D缺乏、钙磷代谢障碍等因素引起，主要表现有方颅、鸡胸、X型腿或O型腿、脊柱后凸等，危害包括骨折风险增加、运动功能障碍、心肺受压等。

1、骨骼发育异常

佝偻病患儿早期可能出现囟门闭合延迟、方颅等颅骨软化表现，随着病情进展，肋骨与肋软骨交界处会形成串珠样隆起，称为佝偻病串珠。下肢承重后易出现O型腿或X型腿，脊柱可能发生后凸畸形。这些改变与维生素D缺乏导致骨基质矿化障碍有关，需通过补充维生素D滴剂、碳酸钙D3颗粒等药物，并增加阳光照射改善。

2、肌肉无力

患儿常表现为坐立行走等运动发育滞后，肌肉张力低下，腹部膨隆呈蛙腹状。这与低血磷导致的能量代谢障碍相关，需检测血钙磷及碱性磷酸酶水平。治疗需在医生指导下使用维生素D2注射液或胆维丁乳，同时进行康复训练增强肌力。

3、生长发育迟缓

严重佝偻病会影响长骨生长板发育，导致身高增长缓慢、出牙延迟。长期未纠正可能造成永久性身材矮小，需定期监测骨龄。除补充维生素D3胶囊外，应保证每日摄入含钙丰富的食物如乳制品、豆制品。

4、继发感染风险

胸廓畸形可能限制肺扩张，增加呼吸道感染概率。严重骨盆畸形还可能影响成年后分娩。预防需早期使用维生素AD软胶囊纠正缺乏状态，并接种肺炎球菌疫苗等。

5、心血管负担

严重胸廓畸形可能压迫心脏，导致活动耐力下降。晚期病例可能出现心肌病，需通过超声心动图评估。治疗需在医生指导下联合使用骨化三醇胶丸与钙剂，避免剧烈运动。

预防佝偻病需保证婴幼儿每日维生素D摄入400-800IU，母乳喂养儿应尽早开始补充。6个月后及时添加富含钙的辅食，每日进行1-2小时户外活动。已出现畸形的患儿需穿戴支具矫正，避免负重运动，定期复查血生化及X线。孕妇及哺乳期妇女也需注意补充维生素D，预防先天性佝偻病。