佝偻病有什么危害
佝偻病可能导致骨骼畸形、生长迟缓和免疫力下降等危害。佝偻病是维生素D缺乏引起的钙磷代谢障碍性疾病,主要危害包括骨骼系统病变、肌肉功能异常、神经系统损伤、心肺功能受限以及继发感染风险增加。
1、骨骼系统病变
佝偻病最典型的危害是骨骼软化变形,婴幼儿可能出现方颅、肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸。下肢承重骨弯曲形成O型腿或X型腿,脊柱后凸畸形可能影响身高发育。这些骨骼改变在疾病早期可通过维生素D补充逆转,但严重畸形可能需矫形手术干预。
2、肌肉功能异常
低血钙会导致肌肉兴奋性增高,患儿可能出现手足搐搦、喉痉挛等危急症状。慢性肌无力表现为运动发育迟缓,如独坐、站立等大动作落后于同龄儿童。肌张力减退还会影响呼吸肌功能,增加肺炎发生概率。
3、神经系统损伤
维生素D缺乏会影响神经髓鞘形成,患儿易出现烦躁、多汗、睡眠不安等神经兴奋症状。严重低钙血症可能引发癫痫发作,长期未纠正可能造成认知功能损害。部分患儿会出现颅骨软化导致的颅内压增高表现。
4、心肺功能受限
胸廓畸形会限制肺扩张,导致反复呼吸道感染和肺不张。严重鸡胸可能压迫心脏,影响心输出量。活动耐力下降与贫血、心肌能量代谢障碍有关,患儿易出现气促、乏力等表现。
5、继发感染风险
维生素D缺乏会削弱巨噬细胞吞噬功能,患儿对呼吸道合胞病毒、结核杆菌等病原体易感性增高。反复感染又会加重营养不良,形成恶性循环。免疫调节异常还可能诱发过敏性疾病。
预防佝偻病需保证每日400-800IU维生素D补充,母乳喂养婴儿应尽早开始补充。增加户外活动促进皮肤合成维生素D,膳食中适量添加蛋黄、深海鱼等富含维生素D的食物。定期儿童保健体检可早期发现颅骨软化、囟门闭合延迟等体征,确诊后需在医生指导下使用维生素D滴剂或维生素D2注射液治疗,严重骨骼畸形需小儿骨科评估是否需支具矫正。注意避免过量补充维生素D导致中毒,治疗期间建议每3个月监测血钙磷和碱性磷酸酶水平。
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