流行性腮腺炎的并发症

流行性腮腺炎可能引发睾丸炎、脑膜炎、胰腺炎、卵巢炎、听力损伤等并发症。该病由腮腺炎病毒引起，主要通过飞沫传播，常见于儿童和青少年。

1、睾丸炎

青春期后男性患者可能出现睾丸炎，表现为单侧或双侧睾丸肿胀疼痛，可能伴随发热寒战。睾丸炎可能影响生育功能，需卧床休息并使用阴囊托带减轻症状。急性期可遵医嘱使用泼尼松龙片缓解炎症，疼痛明显时可用布洛芬缓释胶囊镇痛。合并细菌感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

2、脑膜炎

病毒侵犯中枢神经系统可导致脑膜炎，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等症状。脑脊液检查可见淋巴细胞增多。治疗需静脉注射甘露醇注射液降低颅内压，配合更昔洛韦氯化钠注射液抗病毒。严重病例可能出现癫痫发作，需使用地西泮注射液控制症状。

3、胰腺炎

约5%患者会并发胰腺炎，表现为上腹剧痛、恶心呕吐、血清淀粉酶升高。急性期需禁食胃肠减压，静脉补充电解质溶液维持水盐平衡。疼痛缓解后可逐步过渡到低脂流质饮食，必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胰酶分泌。

4、卵巢炎

女性患者可能发生卵巢炎，表现为下腹痛、月经紊乱，超声检查可见卵巢增大。治疗以卧床休息为主，疼痛明显时可使用双氯芬酸钠栓直肠给药。合并盆腔积液时需用头孢曲松钠注射液预防继发感染。

5、听力损伤

病毒侵袭内耳可能导致感音神经性耳聋，多为一侧突发性听力下降。发病后2周内是治疗窗口期，可静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠注射液减轻内耳水肿，配合甲钴胺片营养神经。遗留永久性耳聋需考虑佩戴助听器。

预防并发症的关键是发病初期严格隔离休息，进食流质食物减少腮腺分泌，用温盐水漱口保持口腔清洁。出现高热持续不退、意识改变、剧烈腹痛等预警症状时需立即就医。接种腮腺炎减毒活疫苗是最有效的预防手段，建议儿童在18-24月龄完成基础免疫。患病期间应避免酸性食物刺激唾液分泌，用冷敷缓解腮腺肿痛，保证每日2000毫升饮水量促进代谢。