流行性腮腺炎主要并发症有哪些
流行性腮腺炎的主要并发症包括睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎、胰腺炎和听力损伤。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,并发症多由病毒扩散或免疫反应导致,需及时就医干预。
1、睾丸炎
青春期后男性患者可能并发睾丸炎,表现为单侧或双侧睾丸肿痛、发热。病毒通过血行播散至睾丸组织,可能引发局部炎症反应。临床常用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,严重时需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。急性期应卧床休息并用阴囊托减轻肿胀。
2、卵巢炎
女性患者可能出现下腹痛、发热等卵巢炎症状。病毒侵袭卵巢组织可能导致暂时性激素水平紊乱,但极少引起不孕。治疗以对乙酰氨基酚片镇痛为主,必要时使用注射用重组人干扰素α1b抑制病毒复制。建议患者避免剧烈运动并热敷腹部。
3、脑膜炎
病毒侵犯中枢神经系统可导致头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征。脑脊液检查可见淋巴细胞增多。轻症可用甘露醇注射液降低颅内压,重症需联合注射用更昔洛韦抗病毒治疗。出现嗜睡或抽搐时应立即住院观察。
4、胰腺炎
约5%患者会出现上腹剧痛、恶心呕吐等胰腺炎表现。病毒直接损伤胰腺腺泡细胞,导致淀粉酶升高。治疗需禁食并静脉补充注射用奥美拉唑钠,疼痛明显者可肌注盐酸哌替啶注射液。恢复期需低脂饮食3个月以上。
5、听力损伤
病毒对内耳毛细胞的破坏可能引发突发性感音神经性耳聋。多表现为单侧耳鸣或听力下降。急性期可用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗,配合甲钴胺片营养神经。遗留永久性耳聋者需佩戴助听器。
流行性腮腺炎患者应隔离至腮腺肿胀完全消退,保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口。饮食以流质或半流质为主,避免酸性食物刺激唾液分泌。接种麻腮风三联疫苗是有效的预防手段,未接种者接触患者后5天内可紧急接种疫苗。出现高热不退、意识改变等严重症状时须立即就医。
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