惊厥的主要原因有什么

惊厥的主要原因有遗传因素、高热、脑部疾病、代谢异常和中毒等。惊厥是大脑神经元异常放电导致的全身或局部肌肉不自主收缩，可能伴随意识障碍。

1、遗传因素

部分惊厥与遗传性癫痫综合征相关，如婴儿痉挛症、Dravet综合征等。这类患者常有家族史，基因突变导致离子通道功能异常。治疗需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片，并定期监测脑电图。

2、高热

婴幼儿体温调节中枢发育不完善，体温超过38.5℃易引发热性惊厥，表现为突发全身强直-阵挛发作。发作时应保持呼吸道通畅，避免咬伤舌头，退热可使用对乙酰氨基酚口服混悬液。多数热性惊厥预后良好，但反复发作需排除脑炎可能。

3、脑部疾病

脑炎、脑膜炎、脑外伤或脑肿瘤等可直接损伤脑组织，诱发症状性惊厥。患者可能出现头痛、呕吐等前驱症状，脑脊液检查或影像学可确诊。急性期需用甘露醇注射液降低颅压，并针对病因使用阿昔洛韦注射液抗病毒或头孢曲松钠注射液抗感染。

4、代谢异常

低血糖、低钙血症、低镁血症等电解质紊乱会改变神经元兴奋性。新生儿低钙惊厥常见于维生素D缺乏，表现为手足搐搦。需静脉补充葡萄糖酸钙注射液，后期配合碳酸钙D3片和维生素AD滴剂预防复发。

5、中毒

酒精戒断、药物过量或农药中毒时，神经递质平衡被破坏可能导致惊厥。有机磷中毒会出现瞳孔缩小、大汗淋漓，需立即用碘解磷定注射液解毒。长期酗酒者突发惊厥应考虑韦尼克脑病，需补充维生素B1注射液。

出现惊厥应立即让患者侧卧防止窒息，记录发作时间和表现，移除周围危险物品。首次发作、持续时间超过5分钟或连续发作须急诊处理。日常需保证充足睡眠，避免过度疲劳和闪光刺激，癫痫患者应遵医嘱规律用药，定期复查血药浓度和肝肾功能。家长需学习急救措施，儿童发热时及时物理降温，有惊厥史者可在医生指导下预防性使用地西泮栓剂。