小儿麻痹症的表现有哪些

小儿麻痹症主要表现为发热、肢体疼痛、肌肉无力及瘫痪。小儿麻痹症即脊髓灰质炎，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，早期可能出现非特异性症状，随着病情进展可累及神经系统。典型表现包括发热、头痛、呕吐、颈背强直、肢体不对称弛缓性瘫痪等。

1、早期表现

发病初期可能出现类似感冒的症状，包括38-39℃的中低度发热，伴有咽痛、食欲减退、全身不适等。部分患儿会出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。此时神经系统尚未受累，症状可持续1-4天。家长需注意观察患儿精神状态变化，若出现嗜睡或烦躁应及时就医。

2、前驱期症状

病毒侵入神经系统前可能出现双相热型，即发热1-2天后体温暂时正常，间隔1-3天再次发热。此阶段常见头痛、颈背部肌肉疼痛，婴幼儿表现为拒抱、哭闹。体检可发现颈项强直、凯尔尼格征阳性等脑膜刺激征。家长发现患儿肢体活动异常或拒绝站立时，应立即送医排查。

3、瘫痪期表现

典型特征为不对称的弛缓性瘫痪，多发生于下肢，常见单侧肢体受累。瘫痪通常在发热后2-5天突然出现，24小时内达到高峰。可能伴随肌肉触痛、腱反射减弱或消失。严重者可出现延髓麻痹，表现为吞咽困难、发声异常、呼吸肌麻痹等危及生命的症状。

4、恢复期变化

急性期后2周至2个月开始进入恢复期，瘫痪肌肉功能逐渐改善。轻症患者6个月内肌力可基本恢复，但严重瘫痪者可能遗留永久性功能障碍。恢复程度与神经细胞损伤程度相关，部分患儿会出现进行性肌萎缩和关节畸形。

5、后遗症阶段

发病1-2年后进入后遗症期，典型表现为肌肉萎缩、肢体变细、关节挛缩和骨骼发育畸形。常见足下垂、膝反张、脊柱侧弯等。后遗症严重程度与急性期瘫痪范围相关，可能影响行走功能。需通过康复训练、矫形器使用等方式改善生活质量。

预防小儿麻痹症最有效的方法是按时接种脊髓灰质炎疫苗。患儿发病期间应卧床休息，避免剧烈活动加重瘫痪。恢复期需在康复医师指导下进行循序渐进的肌肉训练，配合物理治疗改善运动功能。日常注意营养补充，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，定期复查神经系统恢复情况。