抽动症的诊断要点是什么

抽动症的诊断要点主要包括运动性抽动、发声性抽动的反复出现，且症状持续超过1年。诊断需结合临床表现、病史采集及排除其他神经系统疾病，通常由神经内科或儿科医生评估。

1、运动性抽动

运动性抽动表现为不自主、重复的肌肉收缩动作，常见眨眼、耸肩、摇头等。症状可能短暂缓解但易复发，严重时可影响日常生活。需与癫痫发作、肌阵挛等疾病鉴别，脑电图检查有助于排除癫痫。

2、发声性抽动

发声性抽动包括清嗓、咳嗽、发出无意义音节等声音表现。症状可能随情绪紧张加重，睡眠时通常消失。需排除喉部病变或过敏性咳嗽，喉镜检查可辅助鉴别。

3、症状持续时间

诊断要求抽动症状持续超过1年，期间症状可能波动但无超过3个月的完全缓解期。短暂性抽动障碍的症状相似但持续时间不足1年，需通过长期随访观察区分。

4、排除其他疾病

需通过神经系统检查、实验室检测排除亨廷顿舞蹈症、Wilson病等器质性疾病。抽动症患者通常无肌力异常或共济失调，若存在此类体征需进一步进行铜蓝蛋白检测、基因筛查等。

5、共病评估

约半数患者合并注意缺陷多动障碍或强迫症，需通过心理量表评估共病情况。共病可能加重抽动症状，影响治疗效果，需制定综合干预方案。

确诊抽动症后，建议保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。家长应避免过度关注抽动行为，可通过正念训练帮助孩子缓解焦虑。饮食上适当增加富含镁的食物如坚果、绿叶蔬菜，必要时在医生指导下使用硫必利片、阿立哌唑口崩片等药物控制症状。定期复诊评估病情变化，及时调整治疗方案。