介绍小儿母乳性腹泻用药

小儿母乳性腹泻通常无须用药，可通过调整母亲饮食或暂时改用无乳糖配方奶缓解。若症状持续或加重，可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐Ⅲ等药物辅助治疗。

一、蒙脱石散

蒙脱石散通过吸附肠道内病原体及毒素改善腹泻，适用于母乳性腹泻伴随轻微脱水或大便次数明显增多的情况。该药不进入血液循环，安全性较高，但需注意与其他药物间隔2小时服用以避免影响吸收。使用前需排除细菌性肠炎等感染性病因。

二、枯草杆菌二联活菌颗粒

枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群平衡，缓解因母乳中前列腺素E2含量过高导致的肠蠕动亢进。该药需用温水冲服，避免与抗生素同服。适用于大便呈绿色泡沫状、伴有肠鸣音亢进的母乳性腹泻患儿。

三、布拉氏酵母菌散

布拉氏酵母菌散作为真菌类微生态制剂，能抑制致病菌定植并增强肠道屏障功能。对母乳中乳糖不耐受引发的渗透性腹泻效果较好，可改善腹胀、哭闹等症状。需注意该制剂含微量乳糖，重度乳糖不耐受患儿慎用。

四、双歧杆菌三联活菌散

双歧杆菌三联活菌散通过补充肠道优势菌群，竞争性抑制致病菌生长。适用于母亲高脂饮食或摄入过敏原导致的继发性母乳腹泻，能缓解黏液便症状。储存时需避光冷藏，冲泡水温不宜超过40℃。

五、口服补液盐Ⅲ

口服补液盐Ⅲ用于预防和纠正轻中度脱水，其葡萄糖电解质配比符合WHO标准。当患儿出现尿量减少、口唇干燥等脱水征兆时，应按少量多次原则补充。重度脱水或呕吐频繁者需静脉补液。

母乳性腹泻多与母亲饮食中乳制品、咖啡因或辛辣食物摄入有关，建议母亲记录饮食日志并逐步排查诱因。患儿排便次数每日超过10次或出现血便、发热等症状时需及时就医。护理期间注意臀部清洁，每次便后用温水冲洗并涂抹氧化锌软膏预防尿布疹。哺乳期母亲应保持均衡饮食，避免盲目使用退奶药物。