前庭大腺炎的临床治疗

发布时间：2020-08-2861947次浏览

前庭大腺位于阴道口两侧，开口在阴道前庭，在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体易于侵入而引起炎症。

病原体多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌等，常为混合感染。多发生在生育期。

临床表现与诊断

急性前庭大腺炎首先侵犯腺管，呈急性化脓性炎症变化，局部有红、肿、热、痛。有时有坠胀及大小便困难的感觉及体温升高，白细胞增高等全身症状。腺管口往往因肿胀或渗出物凝集发生阻塞，脓液不能外流形成脓肿，称前庭大腺脓肿。局部可有波动感，腹股沟淋巴结肿大。脓腔内压增大时，可自行破溃。如破口大，引流通畅，炎症可较块消退痊愈。如破口小，引流不畅通，可反复发作，常使患者行走坐卧不安。

当急性炎症消失后，腺管口阻塞，腺内分泌液不能排出或脓液逐渐转为粘液而形成囊肿，称前庭大腺囊肿。

根据病史、自觉症状。及阴道口前庭大腺部位有红、肿、压痛的肿块，或有波动感者，可明确诊断。

[内服]：清热解毒，利湿

金银花15 连翘15 蒲公英20 龙胆草12 丹皮12 泽泻15 黄柏10 栀子10 赤芍15 薏苡仁12 天花粉15 当归9 没药8 云苓15 紫花地丁

[外洗]：

野菊花25 龙胆草20 大黄15 黄柏20 蒲公英30 大飞扬20 乳香6 忍冬藤30 五倍子

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前庭大腺炎急性发作期，常需保持局部清洁，局部可以涂抹红霉素软膏。可选择喹诺酮类或头孢菌素类与甲硝唑联合抗感染。也可口服清热、解毒中药或局部坐浴。前庭大腺脓肿需尽早切开引流，以缓解疼痛。前庭大腺炎是女性常见外阴炎，多为混合性细菌感染。主要病原体包括葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌等。前庭大腺炎起病急，多为一侧，初起时局部产生肿胀、疼痛、灼热感，检查见局部皮肤红肿、压痛明显，患侧前庭大腺开口出可见白色小点。若感染进一步加重，脓肿形成并迅速增大，患者疼痛剧烈，行走不便，脓肿成熟后局部可触及波动感。少数患者可出现发热等全身症状，腹股沟淋巴结可有不同程度的增大。当脓肿内压力增大，表面皮肤粘膜变薄，脓肿可自行破溃。若破孔小，可自行引流，炎症较快消退而痊愈。若破孔小，则炎症持续存在，并反复发作。

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