女性如何检查子宫积液

女性检查子宫积液可通过妇科超声、宫腔镜检查、阴道分泌物检测、盆腔CT或MRI等方式进行。子宫积液可能由生理性积液、炎症、肿瘤等因素引起，建议根据医生建议选择合适检查手段。

1、妇科超声

经阴道或腹部超声是首选检查方法，能清晰显示子宫形态及积液量。生理性积液常见于排卵期，表现为少量无回声区。病理性积液可能伴随子宫内膜增厚或占位性病变，需结合临床症状判断。检查前需憋尿或排空膀胱，具体遵医嘱准备。

2、宫腔镜检查

适用于超声提示宫腔异常的患者，可直接观察宫腔形态并取样活检。检查可能发现宫腔粘连、内膜息肉等病变，操作时需严格消毒避免感染。术后可能出现轻微出血，需禁止性生活2周。麻醉方式根据病情选择局部或全身麻醉。

3、阴道分泌物检测

通过采集宫颈分泌物判断是否存在病原体感染。细菌性阴道病可见线索细胞，衣原体感染需进行核酸扩增检测。检查前24小时应避免阴道冲洗或用药，取材时可能引起短暂不适。结果异常需结合药敏试验选择抗生素治疗。

4、盆腔CT检查

对复杂病例可评估盆腔器官受累情况，能鉴别肿瘤性积液与炎性渗出。检查需注射造影剂，碘过敏者禁用。辐射暴露量较低但孕妇应避免，检查前需去除金属饰品。图像可显示积液密度差异辅助判断性质。

5、盆腔MRI检查

对软组织分辨率高，可区分血性积液与其他类型。无需电离辐射，适合年轻患者重复检查。检查时间较长需保持静止，幽闭恐惧症患者慎用。增强扫描能显示输卵管积水等细微病变，但费用较高且对钙化灶不敏感。

发现子宫积液后应避免剧烈运动，减少生冷辛辣食物摄入。每日清洁外阴但避免阴道冲洗，选择棉质透气内裤。定期复查超声观察积液变化，若出现腹痛加重或异常出血需及时就诊。根据病因可能需要抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑阴道泡腾片等治疗，具体用药方案由医生制定。保持规律作息有助于增强免疫力，预防盆腔炎症复发。