子宫积液需要做哪些检查

子宫积液通常需要通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、血液检查以及病理检查等方式明确诊断。子宫积液可能与炎症、肿瘤、内分泌失调等因素有关，建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、妇科检查

妇科检查是诊断子宫积液的基础手段，医生通过双合诊或三合诊可初步判断子宫大小、形态及有无压痛。检查时可能发现子宫增大、质地偏软或存在异常触痛，同时需观察宫颈分泌物性状，排除宫颈炎或阴道炎等合并症。对于绝经后女性出现的子宫积液，需特别警惕子宫内膜病变可能。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫腔内液性暗区范围、子宫内膜厚度及盆腔其他结构。超声可区分生理性积液与病理性积液，测量积液深度超过5毫米通常具有临床意义。彩色多普勒超声还能评估子宫内膜血流信号，辅助鉴别子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等占位性病变。

3、宫腔镜检查

宫腔镜能直接观察宫腔形态、内膜色泽及输卵管开口情况，可在直视下取活检明确病理诊断。该检查对子宫内膜癌、宫腔粘连等器质性病变具有确诊价值，检查时可能发现宫腔积脓、内膜异常增生等表现。宫腔镜检查前需排除急性生殖道感染及严重内科疾病。

4、血液检查

血常规可判断是否存在感染，C反应蛋白和血沉升高提示炎症反应。肿瘤标志物如CA125、CA199检测有助于筛查妇科恶性肿瘤，性激素六项检查可评估卵巢功能。对于结核性子宫内膜炎患者，结核菌素试验或T-SPOT检测可提供诊断依据。

5、病理检查

通过诊断性刮宫或宫腔镜活检获取子宫内膜组织，病理检查能明确子宫内膜病变性质。常见病理结果包括子宫内膜单纯性增生、复杂性增生、不典型增生或子宫内膜腺癌。对于绝经后子宫积液患者，病理检查是排除恶性肿瘤的必要手段。

发现子宫积液后应避免剧烈运动，保持会阴清洁干燥，每日更换棉质内裤。饮食宜清淡，适量增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，限制高糖高脂食物。定期复查超声监测积液变化，若出现下腹坠痛、异常阴道流血或发热等症状需立即复诊。治疗期间禁止性生活及盆浴，遵医嘱规范用药或进行手术治疗。