霉菌性阴道炎是什么病

霉菌性阴道炎是一种由念珠菌感染引起的阴道炎症，主要表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带等症状。该病主要由白色念珠菌过度繁殖导致，可能与免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠等因素有关。

1、病因

霉菌性阴道炎多因阴道内菌群失衡导致白色念珠菌过度增殖。长期使用广谱抗生素可能抑制乳酸杆菌生长，破坏阴道微环境。糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道糖原含量增加，为念珠菌繁殖提供有利条件。妊娠期雌激素水平升高使阴道上皮糖原积累，增加感染风险。免疫功能低下者如艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂的人群更易发生反复感染。

2、症状

典型症状包括外阴剧烈瘙痒、灼热感及排尿疼痛。阴道分泌物常呈白色凝乳状或豆腐渣样，可能伴有阴道黏膜红肿、糜烂。部分患者会出现性交疼痛或外阴皮肤皲裂。症状在月经前可能加重，经后稍缓解但易复发。婴幼儿患者可能出现尿布区红斑伴白色分泌物。

3、诊断

医生通过询问病史和妇科检查初步判断，取阴道分泌物进行显微镜检查可见假菌丝和芽生孢子。PH试纸检测显示阴道PH值通常小于4.5。对反复发作或治疗无效者需进行真菌培养及药敏试验。需注意与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等疾病鉴别。

4、治疗

轻症可使用克霉唑阴道片、制霉菌素阴道栓等局部抗真菌药物。严重或复发者可口服氟康唑胶囊。妊娠期患者宜选择局部用药如克霉唑阴道乳膏。性伴侣通常无须治疗，但反复感染者需双方同时用药。治疗期间应避免性生活，保持外阴清洁干燥。

5、预防

日常应选择棉质内裤并勤换洗，避免穿紧身化纤衣物。如厕后从前向后擦拭，防止肠道菌群污染。合理使用抗生素，避免阴道冲洗破坏微生态平衡。糖尿病患者需严格控制血糖。免疫力低下者可定期使用益生菌制剂调节菌群。

霉菌性阴道炎患者应注意饮食清淡，减少高糖食物摄入。适当运动增强体质，避免过度劳累。治疗期间按医嘱完成疗程，不可自行停药。症状消失后仍需复查确认治愈。若一年内发作超过4次，需排查潜在诱因并考虑长期抑制治疗。日常保持良好卫生习惯，但避免使用刺激性洗液过度清洁。