专家介绍葡萄胎是什么

葡萄胎是一种异常的妊娠状态，属于妊娠滋养细胞疾病，可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。

1、完全性葡萄胎

完全性葡萄胎是指受精卵没有正常发育，胎盘绒毛全部发生水肿变性，形成大小不等的水泡状结构，外观类似葡萄串。患者子宫异常增大与停经月份不符，血人绒毛膜促性腺激素水平显著升高，超声检查可见宫腔内充满蜂窝状或落雪状回声，无正常胚胎结构。完全性葡萄胎可能与母体年龄过大或过小、既往葡萄胎病史等因素有关，需通过清宫术彻底清除病灶，术后需定期监测血人绒毛膜促性腺激素水平。

2、部分性葡萄胎

部分性葡萄胎是指受精卵部分发育异常，胎盘绒毛部分发生水肿变性，可能伴有胚胎或胎儿组织。患者子宫增大程度与停经月份基本相符，血人绒毛膜促性腺激素水平升高程度低于完全性葡萄胎，超声检查可见部分正常胎盘组织与异常水泡状结构共存。部分性葡萄胎可能与双精子受精等遗传异常有关，同样需要通过清宫术治疗，术后也需密切随访。

3、发病原因

葡萄胎的具体发病机制尚未完全明确，可能与卵子或精子染色体异常、营养因素、内分泌失调、病毒感染等有关。高龄孕妇、既往葡萄胎病史者、饮食中缺乏维生素A和动物脂肪的人群发病概率较高。部分性葡萄胎多由双精子受精导致，形成三倍体核型，而完全性葡萄胎多为空卵受精后染色体复制形成。

4、临床表现

葡萄胎患者常见症状包括停经后阴道不规则流血、子宫异常增大、妊娠呕吐严重、下腹疼痛等。部分患者可出现甲状腺功能亢进症状如心悸、多汗、手抖等。完全性葡萄胎症状通常更为典型和严重，部分性葡萄胎症状可能较轻微甚至无明显异常表现，容易漏诊。

5、治疗与随访

葡萄胎确诊后应及时行清宫术清除宫腔内组织，术后需定期监测血人绒毛膜促性腺激素水平直至连续正常6个月以上。对于高危患者或发生恶变者可能需要预防性化疗。治疗后应严格避孕1年，再次妊娠需加强监测。葡萄胎有复发和恶变可能，长期随访非常重要。

葡萄胎患者术后应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁，预防感染。饮食上应保证营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。定期复查血人绒毛膜促性腺激素和超声检查，严格遵医嘱避孕，出现异常阴道流血或腹痛等症状应及时就医。保持良好的心理状态，避免过度焦虑，必要时可寻求心理支持。