怎么看宫腔粘连的程度

宫腔粘连的程度需通过妇科检查结合影像学评估，主要分为轻度、中度和重度三类。

轻度宫腔粘连通常表现为宫腔部分粘连，月经量轻微减少或周期基本正常，超声检查可见薄层粘连带，子宫内膜厚度接近正常范围。这类情况可能由人工流产、清宫术后子宫内膜轻微损伤引起，患者可能无明显不适，但可能伴随受孕困难。医生可能建议宫腔镜下粘连分离术，术后使用雌激素促进内膜修复，或放置宫内节育器预防再次粘连。

中度宫腔粘连可见宫腔三分之一至三分之二区域被纤维组织覆盖，月经量明显减少或闭经，超声显示粘连带增厚且子宫内膜变薄。常见于多次宫腔操作、感染性流产等情况，患者可能出现周期性下腹痛。宫腔镜检查能清晰显示粘连范围与性质，治疗需行宫腔镜电切术，术后需长期雌孕激素序贯治疗，部分患者需二次手术。

重度宫腔粘连指宫腔完全闭塞或仅残留微小腔隙，表现为长期闭经或不孕，超声可见宫腔线中断、内膜几乎不可见。多继发于严重宫腔感染、结核性子宫内膜炎或大面积刮宫损伤，可能合并宫腔积血或输卵管阻塞。这类患者治疗难度大，需多次宫腔镜手术逐步恢复宫腔形态，术后易复发，严重者需考虑代孕或领养等替代方案。

确诊宫腔粘连后应避免剧烈运动或盆浴，保持会阴清洁预防感染。饮食需增加优质蛋白和维生素摄入，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等促进组织修复。术后3个月内禁止性生活，定期复查超声评估内膜恢复情况。有生育需求者建议在医生指导下制定个体化备孕计划，必要时辅助生殖技术干预。