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怎么看宫腔粘连的程度

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宫腔粘连并不少见,为继发性子宫缺陷,由宫腔损伤、感染和宫内妊娠物(如胎盘组织)残留后引起,甚至纤维化。其中最主要的是损伤。多次人工流产、过度的刮宫,以及产后2~4周进行宫腔手术,均可导致宫腔粘连。宫腔粘连患者中约百分之十四发生流产,主要是由于粘连引起官腔缩小、变形,以及子宫内膜面积减少,而且有硬化改变,这些都影响胚胎的发育。

Ⅰ度子宫腔内多处有纤细膜样粘连带,两侧宫角及输卵管开口正常、II子宫前后壁间有致密的纤维粘,两侧宫角及输卵管开口可见。

Ⅲ度纤维索状粘连致部分宫腔及一侧宫角闭锁。

Ⅳ度纤维索状粘连致部分宫腔及两侧宫角闭锁。

Ⅴa度粘连带疤痕化致宫腔极度变形及狭窄。

Ⅴb度粘连带疤痕化致宫腔完全消失。

美国生殖协会评分标准:

1、 宫腔粘连范围:<1/3为1分,1/32/3为2分,>2/3为4分。

2、 粘连类型:薄膜样为1分,薄膜与致密之间为2分,致密粘连为4分。3、月经情况:正常为0分,月经微量为2分,闭经为4分。Ⅰ级(轻度)评分:14分;Ⅱ(中度)评分:58Ⅲ级(重度)评分:912分。

3、 两者相结合,可以更加准确的定位病情,评估治疗周期和预后情况。

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清宫要多长时间才能同房
清宫指清宫术。一般情况下,清宫术后要一个月后才能同房,具体时间要根据自身的情况来确定。具体分析如下:清宫术是指在人工流产手术、药物流产、中期妊娠引产后并发不全流产或蜕膜、部分胎盘、胎膜等妊娠组织物有残留时,将残留物清除干净的手术。术后可能会出现感染、子宫穿孔、宫颈撕裂、子宫腔粘连等症状,因此需要一段时间的恢复,才有利于身体健康。通常情况下需要禁盆浴14天和禁性生活一个月以上,并遵医嘱服用抗生素类以防感染,所以清宫术后要一个月后才能同房。若部分女性体质较为虚弱,并且没有做好护理措施导致有感染的情况,可能会需要更长的时间才能同房。建议做完清宫术的女性在日常生活中,要加强护理,注意个人卫生,勤换内裤,避免细菌滋生,且在同房时要做好避孕措施。
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清宫后第二天血很少怎么回事
清宫通常是指清宫手术,清宫手术后第二天血很少可能是正常情况、清宫时损伤小、子宫内膜薄、感染、子宫腔粘连等,若还伴随明显的不适症状,需及时就医治疗。1.正常情况:手术会对子宫产生一定伤害,可出现上述情况,一般是正常的术后反应,无需特殊治疗。2.清宫时损伤小:手术对子宫的创伤比较小,出血量也可能少。不用过于焦虑,注意休息即可。3.子宫内膜薄:子宫内膜比较薄,术后也可能会出现上述症状,患者可遵医嘱使用复方戊酸雌二醇片、己烯雌酚片、黄体酮胶囊等药物改善。4.感染:若在术后没有注意清洁卫生,导致细菌感染,子宫内膜无法正常脱落,可能就会有少量出血的症状,遵医嘱使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片、阿奇霉素等抗生素治疗。5.子宫腔粘连:子宫内膜损伤引起的宫腔部分闭塞,瘀血排出受阻,可引起上述现象。建议遵医嘱使用阿莫西林片、氨苄西林胶囊、结合雌激素片等药物治疗。术后要注意个人清洁卫生,避免辛辣、刺激性的食物,比如辣椒、火锅、烧烤等。
为何经期只有上厕所时才有血
经期只有上厕所的时候才有点血,是子宫出血比较少的一种表现。子宫出血少的时候,平时觉不出来有出血,尤其是睡眠和没有剧烈活动的时候。在上厕所的时候,因为体位等因素,阴道内的血液比较容易流出来,从而发现了出血,另外需要警惕是否是尿道或者肛肠出血,这几个器官距离比较近,有时候并不太好区分。如果确实是阴道出血,就分为好几种情况,如果经期一直都是这么少的出血,属于月经过少。如果只是这一次月经少,上厕所的时候才有血,属于这一次的月经异常。如果正常月经已经过去了,又持续一段时间,上厕所的时候才有血,属于月经淋漓不尽。这些情况各有不同,需要检测卵巢功能,看是否有卵巢功能下降或者卵巢早衰的问题。如果卵巢功能正常,有生育需求的,还需要检查子宫是否存在异常,如宫腔粘连、子宫内膜炎、结核等,相应的原因需要进行相应的治疗。如果只是这一次月经异常,对于育龄期有性生活的女性,首先需要考虑怀没怀孕,怀孕早期出现少量出血也是很常见的。所以一定要先测一下尿,如果是阴性,过几天再复测。需要注意的是即使用了一些避孕手段,也不见得一定没有怀孕。除了怀孕之外,还需要警惕宫外孕的可能性,如果正常月经后还一直有少量出血,持续时间比较短的可以暂时观察,持续时间比较长的需要到医院检查,看是否有卵巢功能紊乱或者子宫内膜异常等疾病的可能性。
语音时长 02:14

2021-11-05

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如何治疗宫腔粘连呢
宫腔粘连是一种手术之后常见的并发症,这种并发症一旦出现患者在起初的时候就会有闭经和腹痛的症状发生,之后随着疾病的逐渐加重,还会有不孕的症状出现,可以说对病人的身心危害都是很大的,那么该如何治疗宫腔粘连呢?
宫腔粘连这种疾病怎么检查
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治疗宫腔粘连需要注意什么
生活中宫腔粘连这种对大家最大的危害就是引起女性不孕症的发生,同时给大家的心理也造成了很大的伤害,并且大家不知道的是,宫腔粘连的治疗越拖下去危害越大,治疗起来越困难,下面请我们的专家给大家详细的介绍一下治疗宫腔粘连的注意事项。
得了宫腔粘连有什么症状
子宫粘连指的是因为宫颈管黏膜受到机械伤害出现粘连,导致颈管变得狭窄或闭锁。子宫腔粘连宫腔前后壁部分或全部都会粘连。慢性宫颈炎不愈最容易引发子宫粘连。人流也是引发宫颈粘连的原因,刮宫也会造成宫颈粘连。宫颈粘连患者容易出现闭经、腹痛以及不孕等症状。
宫腔黏连可以治好吗
宫腔粘连能否治好与宫腔粘连的位置、程度、患者的配合度等因素都有关系,不可以用可以治好和不可以治疗来回答。临床上多数宫腔粘连是能治好的,比如中央性宫腔粘连、轻度宫腔粘连的患者术后恢复良好。针对宫腔粘连的程度治疗方案不同,对于轻度的宫腔粘连患者,一般采取保守的观察治疗。对于中重度的宫腔粘连患者,如果有生育要求,建议行宫腔镜下宫腔粘连电切术,术后给予预防宫腔再次粘连的方案,比如人工周期促使子宫内膜的生长,宫腔支撑球囊防止宫腔再次粘连。患者需要积极配合按时口服药物,同时定期复查宫腔镜了解宫腔是否再次出现粘连,如有轻度的粘连,可在宫腔镜检查时行宫腔粘连分离术。对于重度宫腔粘连的患者,电切术后结局可能会出现不好,因为有效的子宫内膜太少,宫腔恢复相对差,目前可能考虑宫腔按摩的方式增加子宫内膜的血供,同时促使子宫内膜的恢复。
语音时长 01:32

2020-02-14

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宫腹腔镜联合手术是什么手术
宫腹腔镜联合手术包括了两个手术,分别是腹腔镜手术以及宫腔镜手术,主要用于治疗妇科疾病,比如子宫肌瘤以及子宫内膜癌等等。宫腹腔镜联合手术,包含了两个技术,一个是宫腔镜手术,一个是腹腔镜手术,主要是在针对妇科的疾病,包括子宫的子宫肌瘤或者子宫内膜癌,用于诊断或者治疗这类疾病。而腹腔镜有些时候,比如子宫肌瘤,或者是卵巢的肿瘤,通过宫腔镜难以完成的时候可能需要腹腔镜的联合治疗。而腹腔镜不单纯针对于妇科肿瘤,腹腔的所有器官都可能需要腹腔镜的一个手术操作,包括胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、脾所有腹腔的这些器官,如果条件允许都可以尝试。
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腹腔镜手术的危害大吗
腹腔镜手术相对于传统的开腹手术具有明显的优势,创伤小、恢复快。目前腹腔镜手术已经广泛的开展于各类的腹腔疾病,如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、胃肠道、妇科以及阑尾这些腹腔器官都可以通过腹腔镜完成。但是针对其他特殊的病人,腹腔镜手术可能仍有它的局限性,比如腹腔巨大肿瘤,肝脏的巨大的肿瘤,包括胰腺的巨大肿瘤,腹腔镜手术有时候可能难以保证安全顺利的实施。对于常规的疾病,比如胆囊、阑尾,腹腔镜已经成为最主要的外科手术的金标准。
腹腔镜下阑尾切除术后多长时间复查
腹腔镜下阑尾切除术后要针对手术相关的问题进行复查,确定术区的炎症是否有吸收,是否有伤口的感染,需要在术后定期的检查伤口,看伤口是否有红肿,是否有分泌物,伤口愈合的是否良好等。腹腔镜阑尾切除术是目前治疗急性阑尾炎比较常用的一种外科手术方式,腹腔镜是微创化的手术方式,跟传统手术不一样,传统手术对病人伤害大,术后恢复慢,而腹腔镜手术后一般恢复过程比较快,可以早期下床活动。术后多长时间复查要进行血液系统的化验,可以化验血常规,看患者是否仍有残余的感染,是否有白细胞的升高。对于一些有合并感染的患者,术后要进行影像学复查,包括腹部B超或腹部CT,观察患者术区是否有积液,对于合并有术区积液,同时有发烧、炎症反应、感染的患者要及早的进行穿刺引流,明确积液的性质。
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2019-12-17

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腹腔镜手术是什么
腹腔镜手术是是借由气腹的建立,以及内镜、光源,在腹壁上打孔,然后建立气腹,在气腹环境下置入内镜光源,通过镜头和显示器观察病变,同时通过腹壁打孔的操作来完成对病变器官的切除。腹腔镜手术是用来诊断和治疗腹部疾病一类常用的外科手术技术。原来在腹腔镜出现之前,腹部的手术都是以传统的开放式手术为主,在病人的腹部相应的部位做很大的切口,然后将腹部完全的暴露,外科大夫完成手术操作。它的应用现在越来越广泛。早期主要是用来进行腹腔镜的胆囊切除,阑尾切除,以及腹腔镜的妇科手术,后期逐渐扩展到胃、小肠、结肠、肝脏、胰腺、脾脏。目前绝大多数的腹部的脏器都可以开展腹腔镜的手术,比传统的开腹手术具有明显的优势,视野更清晰,手术创伤更小,术后病人恢复更快,绝大多数患者对比开放手术可以更早的下床活动,更早的恢复进食。
语音时长 01:56

2019-12-17

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腹腔镜手术的危害很大吗
腹腔镜手术相对于传统的开腹手术具有一个明显的优势,那就是创伤小恢复快,所以危害不大。现在的外科时代就是一个微创化的外科时代,越来越多的外科手术都可以通过腹腔镜手术去解决,而不是再进行传统的开腹手术,腹腔镜手术相对于传统的开腹手术具有一个明显的优势,那就是创伤小恢复快,如果说对于一个疾病,可以用腹腔镜去完成,顺利完成,腹腔镜的优势是非常明显的,目前腹腔镜手术已经广泛的开展于各类的腹腔疾病,比如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、胃肠道、妇科以及阑尾这些腹腔器官都可以通过腹腔镜去完成。但是针对一些其他特殊的病人,腹腔镜手术可能仍有的局限性,比如腹腔的巨大的肿瘤,肝脏的巨大的肿瘤,包括胰腺的巨大的肿瘤合并血管受侵的,腹腔镜的手术有时候可能难以保证安全顺利的实施,而对于一些常规的疾病,比如胆囊、阑尾、腹腔镜已经成为最主要的外科手术的金标准,而对于一个患者而言,是采用开腹手术还是采用腹腔镜手术,这跟主诊医师的选择有很大关系,主诊大夫的经验有很大关系。
语音时长 01:58

2019-12-17

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什么时候需要做宫腔镜检查
子宫的健康对于女性而言确实非常重要,所以不少人都会重视体检,积极做宫腔镜检查,到底什么时候做宫腔镜检查,本身都是在月经干净之后的3~7天内,但是也应该注意一些细节,尽量选择憋尿,也应该测量血压,避开孕期检查。
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宫腔粘连怎么治疗
宫腔粘连的治疗有很多种。轻度的粘连,在粘连处理完之后,可能用点雌激素就会好。重度的粘连,有可能一次手术根本就完成不了,经常是这个月做完手术,下个月再去看时又会重新粘连,可能治疗一个宫腔粘连,要三四次甚至四五次的手术。最严重的是宫腔粘连无论做多少次手术,也恢复不了内膜的生长。内膜生长有蔓延的作用。如果粘的特别重,只有一块内膜时还没蔓延到整个宫腔,新的粘连又会形成。所以要做很多次手术。还有的病人没有内膜,刨出来像一个窑洞一样,这种内膜就没办法生长。