阴道炎应该如何检查呢?

阴道炎可通过妇科检查、阴道分泌物检查、pH值测定、胺试验、细菌培养等方式确诊。阴道炎通常由细菌感染、真菌感染、滴虫感染、激素水平变化、免疫力下降等原因引起。

1、妇科检查

妇科检查是诊断阴道炎的基础方法，医生通过肉眼观察外阴及阴道黏膜状态，判断是否存在红肿、充血、溃疡或异常分泌物。检查时使用一次性窥阴器扩张阴道，观察阴道壁及宫颈情况，同时评估分泌物颜色、质地及气味。该检查无创且快速，但需避开月经期，检查前24小时避免性生活及阴道灌洗。

2、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查包括湿片镜检和革兰染色，可鉴别病原体类型。取阴道后穹窿分泌物置于生理盐水中，显微镜下观察线索细胞、芽孢、假菌丝判断细菌性阴道病或念珠菌感染；滴虫性阴道炎可见活动的滴虫。该检查需在取样后立即送检，准确性受标本质量影响，检查前48小时应停用阴道药物。

3、pH值测定

使用pH试纸检测阴道分泌物酸碱度，正常阴道pH值为3.8-4.5。细菌性阴道病pH常超过4.5，滴虫性阴道炎pH多大于5.0，而念珠菌感染pH通常正常。测定时将试纸直接接触阴道壁分泌物，避免接触宫颈黏液或经血。该方法简单快捷，但需结合其他检查综合判断。

4、胺试验

胺试验用于辅助诊断细菌性阴道病，取分泌物加入10%氢氧化钾溶液后产生鱼腥味为阳性，提示厌氧菌过度繁殖释放胺类物质。该试验特异性较高但敏感性有限，可能出现假阴性，需与显微镜检查联合应用。检查前应避免使用含碘消毒剂，以免干扰结果。

5、细菌培养

对反复发作或治疗无效的阴道炎，需进行分泌物细菌培养及药敏试验。专用培养基可分离念珠菌、加德纳菌等病原体，明确具体菌种及耐药性。培养周期需3-7天，适用于复杂感染或混合感染病例。取样时需严格无菌操作，避免污染导致假阳性。

日常需注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并每日更换，避免穿紧身裤。清洗外阴时使用温水即可，无须频繁使用洗液。同房前后注意清洁，月经期及时更换卫生巾。饮食宜清淡，适量补充含乳酸菌的酸奶。若出现分泌物异常、瘙痒或灼痛，建议尽早就诊明确病因，避免自行用药延误病情。