如何检查阴道炎

阴道炎可通过妇科检查、阴道分泌物检测、pH值测定、胺试验、阴道镜检查等方式诊断。阴道炎通常由细菌感染、真菌感染、滴虫感染、激素水平变化、过敏反应等原因引起。

1、妇科检查

妇科检查是诊断阴道炎的基础方法，医生通过肉眼观察外阴及阴道黏膜情况，判断是否存在红肿、溃疡或异常分泌物。检查时需使用一次性窥阴器暴露阴道，过程中可能伴有轻微不适但通常无痛感。该检查可初步鉴别细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等常见类型。

2、阴道分泌物检测

采用无菌棉拭子采集阴道后穹窿分泌物，进行湿片镜检或革兰染色。镜下观察线索细胞可诊断细菌性阴道病，发现假丝酵母菌芽生孢子提示真菌感染，检出活动的阴道毛滴虫则确诊滴虫性阴道炎。该检测能明确80%以上阴道炎的病原体类型。

3、pH值测定

使用pH试纸接触阴道分泌物，正常阴道pH值为3.8-4.5。细菌性阴道病pH常超过4.5，滴虫性阴道炎pH可达5-6，而真菌感染通常维持正常酸性环境。该方法操作简便但需结合其他检查综合判断。

4、胺试验

在阴道分泌物中加入10%氢氧化钾溶液，若释放鱼腥味为阳性，提示细菌性阴道病。该试验通过检测挥发性胺类物质辅助诊断，阳性率约70%，但阴性结果不能排除感染可能。

5、阴道镜检查

对于反复发作或治疗效果不佳的阴道炎，可采用阴道镜放大观察阴道及宫颈病变。配合醋酸白试验可发现隐匿的HPV感染灶，活检能鉴别特异性阴道炎与肿瘤性疾病。该检查适用于复杂病例的深入评估。

确诊阴道炎后应避免穿紧身化纤内裤，选择纯棉透气材质并每日更换。性生活前后注意清洁，治疗期间使用避孕套防止交叉感染。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量补充含乳酸菌的酸奶维持菌群平衡。出现外阴瘙痒时勿抓挠，可用温水清洗后涂抹氧化锌软膏缓解症状。所有检查及治疗需在妇科医生指导下进行，禁止自行使用阴道冲洗或塞药。