功能性子宫出血临床症状

功能性子宫出血的临床症状主要有月经周期紊乱、经期延长、经量增多、不规则出血、贫血等。功能性子宫出血通常由内分泌失调、子宫内膜病变、凝血功能障碍、精神因素、药物影响等原因引起，建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、月经周期紊乱

月经周期紊乱是功能性子宫出血的常见症状，表现为月经周期缩短或延长，可能少于21天或多于35天。这种情况通常与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调有关，导致卵泡发育异常或无排卵。患者可能出现月经频发或稀发，部分伴随排卵期出血。治疗需根据年龄和生育需求选择孕激素周期疗法或促排卵药物，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。

2、经期延长

经期延长指出血时间超过7天，严重者可持续2-3周。子宫内膜受单一雌激素刺激而无法完整脱落是主要原因，常见于青春期和围绝经期女性。长期经期延长可能导致感染风险增加，需通过诊断性刮宫或宫腔镜检查排除器质性疾病。药物治疗常用短效口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片，或氨甲环酸片等抗纤溶药物。

3、经量增多

经量增多表现为每小时浸透卫生巾超过1片或出现大血块，24小时失血量超过80毫升。这种情况与前列腺素合成异常、子宫内膜血管异常增生有关，可能引发头晕乏力等贫血症状。临床需检测血清铁蛋白和血红蛋白水平，治疗可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统或非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊。

4、不规则出血

不规则出血指非经期阴道出血，表现为点滴出血或突破性出血，常见于服用激素类药物期间。子宫内膜局部微循环障碍和血管脆性增加是潜在机制，需通过超声检查排除子宫内膜息肉或肌瘤。调整激素用药方案或补充雌激素如戊酸雌二醇片可能改善症状，严重者需行子宫内膜消融术。

5、贫血

贫血是功能性子宫出血的继发表现，患者出现面色苍白、心悸气促等缺氧症状。长期慢性失血导致铁储备耗竭，实验室检查显示小细胞低色素性贫血。除治疗原发病外，需补充铁剂如琥珀酸亚铁缓释片，配合维生素C促进铁吸收。血红蛋白低于70g/L时需考虑输血治疗，同时加强高蛋白饮食如瘦肉、动物肝脏等营养支持。

功能性子宫出血患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上多摄入富含铁元素的红肉、菠菜等食物，配合维生素C含量高的柑橘类水果促进铁吸收。记录月经日记监测出血模式和量，避免剧烈运动和重体力劳动。围绝经期患者需定期妇科检查，青春期患者家长应关注其生长发育情况。所有药物治疗均须严格遵医嘱，不可自行增减药量或停药。