子宫内膜结核有哪些症状

子宫内膜结核可能出现月经异常、下腹疼痛、不孕、阴道分泌物增多、发热等症状。子宫内膜结核是由结核分枝杆菌感染引起的子宫内膜炎症，属于生殖系统结核的一种，通常继发于肺结核或其他部位的结核感染。

1、月经异常

子宫内膜结核可能导致月经量减少甚至闭经，少数情况下也可能出现月经量增多或经期延长。结核分枝杆菌感染会破坏子宫内膜的正常结构，导致内膜变薄或形成瘢痕组织，从而影响月经周期和经量。患者可能伴有乏力、盗汗等结核中毒症状。治疗需遵医嘱使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。

2、下腹疼痛

患者常出现持续性或间歇性下腹隐痛，在月经期可能加重。疼痛是由于结核性炎症导致盆腔粘连或输卵管积水引起的。部分患者可能触及下腹包块。伴随症状包括食欲减退和体重下降。治疗需在抗结核基础上，必要时进行腹腔镜探查或粘连松解术。

3、不孕

约半数子宫内膜结核患者会出现不孕，这是疾病的主要危害之一。结核感染可导致输卵管阻塞、宫腔粘连和子宫内膜容受性下降。患者可能无其他明显症状，仅以不孕就诊。诊断需结合子宫输卵管造影和子宫内膜活检。治疗包括抗结核药物和辅助生殖技术。

4、阴道分泌物增多

部分患者会出现淡黄色或血性阴道分泌物，伴有异味。这是由于结核性子宫内膜炎导致内膜坏死和渗出增多所致。分泌物检查可能发现结核杆菌。需与细菌性阴道病等感染鉴别。治疗以抗结核药物为主，如乙胺丁醇片、链霉素注射液等。

5、发热

活动期子宫内膜结核可能出现低热，体温多在37.5-38℃之间，以下午和夜间明显。发热是结核病的典型全身症状，反映体内存在活动性感染。患者可能同时有盗汗、乏力等表现。治疗需规范使用抗结核药物6-9个月，定期复查评估疗效。

子宫内膜结核患者应注意加强营养，多摄入优质蛋白和维生素，保证充足休息。治疗期间要定期复查肝肾功能，避免擅自停药导致耐药。保持良好卫生习惯，勤换内裤，避免盆浴。出现症状加重或药物不良反应时应及时就医。完成全程抗结核治疗后，仍需定期随访1-2年以评估复发风险。