子宫脱垂后怀孕了怎么办

子宫脱垂后怀孕可通过盆底肌锻炼、使用子宫托、调整生活方式、药物治疗及手术治疗等方式干预。子宫脱垂合并妊娠可能与盆底肌松弛、多次分娩、慢性腹压增高等因素有关，通常表现为会阴坠胀感、排尿困难等症状。

1、盆底肌锻炼

凯格尔运动有助于增强盆底肌群力量，改善子宫支撑功能。孕妇可平躺屈膝，收缩肛门及阴道肌肉5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每日进行3-4组。需注意避免腹部用力，若出现宫缩或不适需立即停止。长期坚持能降低分娩时产道损伤概率。

2、使用子宫托

硅胶子宫托能机械性承托下垂子宫，减轻会阴压迫症状。需由医生根据脱垂程度选择环形或立方体型号，放置后每4-6周复查调整位置。妊娠中晚期子宫增大可能需更换更大尺寸，分娩前需取出。使用期间每日需用温水清洗会阴，预防感染。

3、调整生活方式

避免提重物、久站久蹲等增加腹压行为，建议侧卧位休息减轻盆腔压力。饮食需增加膳食纤维摄入预防便秘，如燕麦、西蓝花等。咳嗽或打喷嚏时用手护住会阴部，减少盆底冲击。体重增长应控制在11-16公斤范围内，过度肥胖会加重脱垂。

4、药物治疗

严重脱垂伴尿潴留可遵医嘱使用黄体酮胶囊抑制宫缩，或地屈孕酮片改善盆底血液循环。合并感染时需用头孢克洛干混悬剂等B类抗生素。禁用收缩盆底肌的肾上腺素能药物，以免诱发早产。所有药物需在产科与妇科医生共同评估后使用。

5、手术治疗

经阴道子宫骶骨固定术适用于妊娠中期顽固性脱垂，通过植入不可吸收网片加强支撑。宫颈环扎术能预防孕晚期子宫进一步下垂，手术宜在14-18周进行。产后6个月可考虑行腹腔镜子宫悬吊术，但再次妊娠需间隔2年以上。

妊娠期需每4周复查盆底超声评估脱垂进展，监测胎儿生长发育。分娩建议选择剖宫产避免经阴道分娩加重损伤，产后42天应进行盆底肌电评估。日常可穿孕产妇专用托腹裤分担压力，进行水中瑜伽等低强度运动。若出现无法排尿、持续性腹痛或阴道出血需立即急诊处理。