强直脊柱炎怎么办

强直性脊柱炎可通过药物治疗、物理治疗、运动康复、生物制剂治疗、手术治疗等方式干预。该病通常与遗传因素、免疫异常、感染诱发、环境刺激、代谢紊乱等原因相关。

1、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解关节疼痛与晨僵。抗风湿药物甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片能延缓病情进展。严重病例需使用依那西普注射液等肿瘤坏死因子抑制剂。用药期间需定期监测肝肾功能与感染指标。

2、物理治疗

超短波治疗可改善骶髂关节局部血液循环，缓解炎症反应。脊柱牵引能减轻椎体压力，维持关节活动度。每日热敷15-20分钟有助于放松肌肉痉挛，水温建议控制在40-45摄氏度。

3、运动康复

游泳可增强背部肌群力量而不增加脊柱负荷，每周3-4次为宜。瑜伽中的猫牛式、脊柱扭转式能改善椎体柔韧性。呼吸训练如腹式呼吸可预防胸廓活动受限，每日练习2-3组。

4、生物制剂治疗

阿达木单抗注射液适用于中重度活动期患者，需皮下注射给药。白细胞介素-17抑制剂司库奇尤单抗对附着点炎症效果显著。治疗前需筛查结核等潜伏感染，用药期间避免活疫苗接种。

5、手术治疗

全髋关节置换术适用于髋关节强直导致功能障碍者。脊柱截骨矫形术可改善严重驼背畸形，术后需佩戴支具3-6个月。手术决策需综合评估心肺功能与疾病活动度。

日常应保持正确坐姿避免脊柱弯曲，睡硬板床配合低枕维持生理曲度。饮食需保证钙质与维生素D摄入，适量食用深海鱼、乳制品及深色蔬菜。戒烟可降低呼吸道感染风险，避免病情反复。建议每3-6个月复查骶髂关节MRI与炎症指标，及时调整治疗方案。天气寒冷时注意腰背部保暖，可使用电热毯预热被褥。